Аллергический ринит при беременности

С насморком знакомы все, и взрослые, и дети. В средней полосе России, где долгие месяцы длятся дожди и слякотная погода, и не редкость эпидемии вирусных заболеваний, это явление распространенно как самостоятельное заболевание и как один из ярких признаков простуды (ОРВИ).

Не многим известно, что не только переохлаждение и инфекции вызывают воспаления слизистой (ринит). Возбудителей болезней верхних дыхательных путей довольно много: как внутренних, индивидуальных, так и внешних, связанных с окружающими условиями. К последним относятся воздействия плохой экологии, сырой и холодный климат. Полость носа первой принимает на себя удар агрессивной среды, и в зависимости от уровня иммунитета или справляется с чужеродными веществами, или дает реакцию в виде воспалений.

К наиболее сложным ринитам причисляют патологические состояния слизистой оболочки носа, вызванные внутренними особенностями органов и систем. Так, например, заложенность носовых проходов возникает на фоне вазомоторных (сосудистых) нарушений. Одной из разновидностей вазомоторного ринита является насморк, причина которого лежит в избытке или дефиците гормонов.

Как распознать симптомы такого заболевания? Кто находится в особой зоне риска? Чем лечить гормональный ринит? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в данной статье.

Насморк при гипотиреозе

Зачастую насморк появляется как осложнение на фоне острых или хронических заболеваний. При других сопутствующих симптомах установить причину воспаления слизистой, и соответственно, назначить лечение обычно не представляет сложностей. Но некоторые патологические состояния никак не проявляют себя долгие годы. К таким видам дегенеративных процессов относят гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы.

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа отвечает за выработку многих важных гормонов. Благодаря их нормальному содержанию и активности, происходят следующие процессы:

  • Синтез белков
  • Расщепление жиров
  • Рост и развитие ЦНС, головного мозга, организма в целом
  • Половое созревание
  • Производство половых гормонов

При снижении секреции щитовидной железы наблюдается синдром гипотиреоза, вызванный дефицитом йода или действием агрессивных веществ, негативно влияющим на формирование гормонов. В результате в организме ощущается нехватка биологически активных веществ, в данном случае, — тироксина и трийодтиронина.

Осложнения

Недостаток гормонов щитовидный железы может носить временный характер. Но при хронической форме или отсутствии лечения такое состояние у детей способно привести к задержке физического и психоэмоционального развития, вплоть до кретинизма.

У взрослых крайняя стадия гипотиореоза носит название микседема, чаще встречается у женщин (19 случаев из 1000). Запущенный, тяжелый характер заболевания вызывает нарушения памяти, перепады давления, сбои менструального цикла, бесплодие. Одна из форм проявлений микседемы – наличие эндемического зоба.

Симптомы и лечение

Коварность данной патологии заключается в том, что явных симптомов она не имеет. Дефицит гормонов проявлятся опосредованно в постоянных депрессиях, проблемах со сном, повышенной утомляемости, рассеянности. Больные жалуются на беспричинную прибавку в весе, боли в суставах и мышцах, зуд по всему телу.

Одним из сопутствующих признаков гипофункции щитовидной железы является насморк и заложенность носа. При гипотиреозе характерна отечность соединительных тканей (визуально это выражается в мешках под глазами, одутловатости), слизистая носа также подвержена этому явлению, вследствии чего носовые ходы сужаются, нарушается отток назальной слизи, появляются трудности с дыханием.

Диагностируют гипотиреоз на основе результатов биохимического анализа крови.

Насморк такого происхождения лечится по типичной схеме: промывания морской водой, смазывание носовых проходов растительными маслами и антисептиками для снятия отека и восстановления микрофлоры.

Причину возникновения ринита, то есть, недостаток тиреоидных гормонов, устраняют с помощью индивидуально разработанной комплексной терапии. В определенных случаях бывает достаточно приема йодосодержащих препаратов для стимуляции работы щитовидной железы.

Гормональный ринит у беременных

Насморк при беременности — это частое явление. Наряду с вирусными заболеваниями, способными провоцировать воспалительные процессы в носовой полости, в этот период повышается опасность бактериальных инфекций, аллергических проявлений и прочих сложностей со здоровьем. Вынашивание ребенка предполагает работу организма на пике возможностей, поэтому любые вредоносные вторжения вызывают острую реакцию.

Что касается внутренних процессов во время беременности, в первую очередь, задействована именно эндокринная система, создающая новый гормональный фон для полноценного развития плода. Изменения гормонального статуса отражаются на состоянии всех органов, что может проявляться в заложенности носа, чрезмерных назальных выделениях, скоплениях слизи. Такие симптомы, исключающие вирусную или аллергическую составляющую, приписываются насморку беременных.

Причины развития

У всех без исключения женщин в ожидании ребенка выработка гормонов происходит в абсолютно другом режиме. Однако этот факт вовсе не означает, что ринит также является обязательным синдромом при беременности. Уровень гормональной перестройки организма и ее конкретные проявления зависят от индивидуальных особенностей женщины, течения беременности, окружающих условий и т.д.

Главным источником ринита беременных выступает эстроген – женский гормон, количество которого вырастает в период созревания эмбриона. Данное активное вещество оказывает воздействие на работу центральной нервной системы, откуда в свою очередь поступают сигналы к сосудам. Повышенное содержание экстрогена, таким образом, негативно влияет на состояние сосудистых стенок. Это проявляется в отечности слизистой оболочки носа, в результате чего проходы носа сужаются и носовое дыхание затрудняется.

Заложенность носа в период беременности, как правило, возникает во 2м триместре и может продлиться до родов.

Основные симптомы насморка беременных:

  • Сухость в носу
  • Заложенные носовые проходы
  • Трудности с дыханием
  • Зуд, жжение в носовой полости
  • Повышенное выделение назальной слизи (редко)
  • Образование корок (в большинстве случаев)
  • Головные боли (связаны с недостатком кислорода и расстройствами сна)

Лечение гормонального ринита у беременных должно обязательно проводиться под контролем врача.

ВАЖНО! Недопустимо применение сосудосуживающих препаратов без назначения специалиста. Подобные лекарства вызывают привыкание, имеют побочные эффекты. Также запрещены во время беременности антигистаминные средства.

Разумеется, при терапии следует помнить о том, что невылеченный насморк может дать осложнения, как для будущего ребенка, так и для матери. Нарушения носового дыхания приводят к недостатку кислорода, и это зачастую оказывает решающую роль в развитии гипоксии у плода. Многие беременные переживают, что медикаментозное вмешательство может негативно отразиться на малыше, но это не означает, что нужно отказываться от лечения совсем. Грамотный специалист подберет альтернативное решение проблемы, и с помощью наиболее щадящих методик и препаратов постарается восстановить здоровье носовой полости.

В программу лечения гормонального ринита входит:

  • Прием кортистероидов (дозировка, время и продолжительность строго по указаниям врача)
  • Назальные капли с гормональными компонентами (также соблюдая инструкции доктора)
  • Обеспечение максимально комфортных условий (температурный режим в помещении, увлажнение и очищение воздуха посредством установки специальных фильтров, или хотя бы с помощью распылителей)
  • Правильная организация сна (удобная поза, поднятое изголовье для облегчения дыхания)
  • Промывание носа солевыми растворами (наиболее безопасный препарат – физраствор, допущенный к многократному применению, гипоаллергенный, не имеющий побочных эффектов).
  • Ароматерапия (после консультации с врачом)

Гормональный ринит у подростков

Такое состояние, как отечность слизистой носа во время полового созревания, встречается нечасто. К наиболее привычным симптомам данного периода относят:

  • Появление прыщей на лице и теле (нарушение в работе сальных желез)
  • Избыточная потливость (дистабилизация деятельности потовых желез)
  • Изменения массы тела, не связанные с питанием
  • Немотивированная, частая агрессивность, раздражительность

Все эти явления характерны для подростков 12-15 лет, степень выраженности зависит от внешних условий, внутренних личностных качеств и от особенностей организма.

Причина возникновения подобных признаков кроется в интенсивной выработке биологически активных веществ. Эндокринная система во время полового созревания начинает работать в новом режиме, изменяется синтез многих гормонов. Так, при повышенном или недостаточном уровне компонентов, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса, возникают вазомоторные нарушения.

В некоторых случаях это проявляется в заложенности носа, ощущении сухости в носовой полости. Это состояние возникает вследствие того, что слизистая оболочка носа функционирует неправильно. При стабильной выработке таких гормонов, как вазопрессин, тироксин, адреналин и др., сужение и расширение кровеносных сосудов осуществляется в нормальном режиме. Любые колебания гормонального статуса провоцируют негативные изменения тонуса сосудов, приводящие к отеку слизистой, закупорке носовых проходов, повышенной секреции назальной жидкости.

Прочие симптомы гормонального ринита в пуберантный период:

  • Чувство стянутости, дискомфорта в носовой полости
  • Затрудненное дыхание
  • Сухость губ, полости рта
  • Зуд, першение в носу
  • Постоянное образование корочек в носовых проходах
  • Снижение обоняния, вкусовых ощущений
  • Изменения тембра голоса
  • Утомляемость, слабость, давящие головные боли

Факторы риска

Разумеется, далеко не каждый подросток страдает гормональным ринитом. В зоне особого риска находятся юноши и девушки, ведущие неправильный, малоподвижный образ жизни, имеющие вредные привычки (курение, употребление алкоголя), пренебрегающие личной гигиеной.

Также к неблагоприятным факторам, при которых может развиваться насморк во время пубертата, причисляют:

  • Травмы носовой перегородки
  • Переохлаждения
  • Пребывание в запыленных, душных помещениях
  • Бесконтрольный прием назальных и гормональных средств
  • Низкий уровень экологии

Чем лечить?

В большинстве случаев гормональные перебои, связанные с половым созреванием, прекращаются самостоятельно, без какой-либо терапии. Соответственно, и признаки ринита исчезают. Для облегчения состояния в острый период подросткам рекомендуется промывание носовых проходов с помощью безопасных средств. К таковым относят:

  • Физраствор
  • Морская вода
  • Препараты Аквамарис, Аквалор

При частом образовании сухих корок в носу применяют мази на основе растительных масел, растворы алоэ и каланхоэ, ароматерапию и согревающие компрессы на икроножную зону.

Чтобы гормональный ринит не приобрел хроническую форму, нужно вовремя восприпятствовать его развитию. Если заложенность носа наблюдается дольше месяца, посетите лора.

Помните, что насморк любого происхождения требует своевременного и грамотного лечения. Иначе воспаления могут обернуться серьезными заболеваниями. Регулярно и неустанно проявляйте заботу о здоровье!

Диагностика

Отличить аллергический насморк от ринита другой природы помогают определенные признаки. Воспаление слизистой в носовой полости во время беременности, вызванное раздражителями, протекает остро с ярко выраженной клинической картиной, при этом температура остается в норме, она повышается при инфекционном рините. Насморк при простуде или ОРЗ проходит максимум за неделю, при аллергическом виде патологии продолжается до устранения раздражителя.

Понять, что спровоцировало возникновение ринита у беременной женщины, помогают специальные тесты. О том, что слизистая воспалилась под действием аллергена, подтверждает выявление антигена в ходе лабораторного исследования.

Чтобы обнаружить конкретный тип возбудителя, на царапину, нанесенную в области предплечья, капают составы с разными раздражителями. О присутствии аллергена говорит появление гиперемии в области контакта с раствором.

Если кожные пробы проводят во время беременности, объем состава с возбудителем насморка должен быть минимально возможным, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на присутствие раздражителя. Иногда вместо проб прибегают к радиоаллергосорбентному тесту, но высокую точность такой метод диагностики не гарантирует.

В одних случаях удается полностью избавиться от раздражителя, в других воспаление в носовой полости приходится лечить. Чтобы терапия дала положительный результат необходимо хоть немного уменьшить воздействие аллергенов.

Если насморк у женщины вызывает пыль, нужно чаще убирать в помещении. При излишней чувствительности к продуктам, стоит заменить их другими. Ринит может спровоцировать пух канареек и попугаев, тогда птичек придется кому-нибудь подарить.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте .

Особенности лечения

Большинство лекарств от аллергического ринита, при воспалении слизистой носа женщинам, вынашивающим малыша, использовать нельзя, поскольку никто не даст гарантию, что роды не наступят прежде времени, не пострадает ребенок.

Медикаментозное

Беременной женщине врач старается не предписывать химических средств, особенно в первом триместре. Но, если, кроме чихания и насморка, появляется отечность, что чревато кислородным голоданием плода, одного лишь промывания носа недостаточно, приходится прибегать к медикаментозной терапии.

Антигистаминные

Что можно принимать, чтобы облегчить состояние при аллергическом рините, женщина должна согласовывать с врачом. Обычно предписываются лекарства в виде таблеток и спреев последнего поколения. Эти препараты не несут вред ребенку, находящемуся в утробе матери, поскольку не всасываются в кровь.

Название Активное вещество Действие Цена в рублях
Цетиризин Дигидрохлорид цетиризина Предупреждает развитие аллергии, уменьшает проницаемость капилляров, устраняет зуд. 53
Телфакс Гидрохлорид

фексоденадина

Снимает отечность и красноту, избавляет от крапивницы. 338
Левоцетиризин Левоцетиризина

дигидрохлорид

Уменьшает высвобождение медиаторов воспаления, устраняет насморк, слезотечение, зуд.
Фексофеданин Фексофенадин Стабилизирует мембраны тучных клеток, избавляет от чихания, сыпи, выделения слизи, выводится с калом и мочой.

При назначении антигистаминов учитывается срок беременности, самочувствие будущей мамы. Длительность использования не должна превышать 5 дней, принимают такие препараты раз в день.

Что лучше Супрастин или Лоратадин при аллергии читайте .

Кромоны

Если аллергический ринит возникает на втором или последнем триместре и проявляется заложенностью носа, затруднением дыхания врач предписывает лекарства, устраняющие отечность. Кромоны, как называются эти средства, почти не вредны ни матери, не малышу:

  • Тайлед выпускается в виде аэрозолей, используется в ингаляциях, устраняет проявление ринита, вызванного аллергенами, холодным и загрязненным воздухом.

Флакон на 112 доз стоит около 2,5 тыс. рублей.

  • Кетопрофен препятствует склеиванию тромбоцитов, способствует уменьшению воспаления в носовой полости, купирует боль, снимает отечность. Стоит гель около 220 рублей.
  • Кетотифен подавляет мембраны тучных клеток, устраняет практически все симптомы аллергии. При рините средство применяется в виде сиропа и таблеток во время еды, действует в течение 12 часов, выводится почками. Цена первой лекарственной формы – 117 рублей, второй – до 80.
  • Кромолин натрия используется в ингаляциях. Препарат выпускается в виде капсул и порошка, его действие основано на блокаде медиаторов воспаления. Лекарство применяется при инфекционной и аллергической форме ринита.

Хотя активные вещества протиотечных средств не всасываются в кровь, женщинам, вынашивающим малыша, пользоваться ими нужно осторожно и только после предписания врача. Носовую полость гелем смазывают дважды в день.

Деконгестанты

Если аллергический ринит протекает в тяжелой форме, в редких случаях будущей маме могут назначить препараты, которые устраняют заложенность и насморк, сужая сосуды. Однако врач должен предупредить женщину, что превышение рекомендуемой дозы негативно сказывается на состоянии плода. Такие средства в аптеках отпускаются только по рецептам и не всегда их можно найти:

  1. Эфедрин снижает проницаемость сосудов, уменьшает отеки при рините и крапивнице, справляется с кашлем и другими проявления поллиноза. Стоит этот симпатомиметик приблизительно тысяча рублей.
  2. Псевдоэфедрин получают из побегов растения эфедра. Лекарство сужает сосуды, снимает красноту, заложенность, справляется с отечностью, способствует улучшению проходимости в носовых путях.
  3. Риномарис выпускается в виде назального спрея, который действует уже спустя несколько минут. Средство разжижает слизь, уменьшает ее выработку, облегчает дыхание, избавляет от гиперемии и заложенности носа. Лекарство продается в аптеках по 169 рублей.
  4. Фенилэфрин в виде спрея или капель используется при аллергическом рините, сужая сосуды, устраняет отек слизистой, способствует восстановлению носового дыхания.

Деконгестанты нередко вызывают побочные явления со стороны разных систем организма. При беременности и лактации врач предписывает сосудорасширяющий препарат лишь, когда он крайне необходим для женщины, и вред для ребенка минимален.

Кортикостероиды

Если будущая мама и до беременности часто простужалась, мучилась от насморка и аллергии, ринит у нее нередко протекает тяжело, особенно когда присоединяется бактериальная инфекция. В этом случае врач предписывает гормональные лекарства. Пользоваться кортикостероидами можно лишь по окончании первого триместра.

Наименьший вред среди таких средств наносит:

  • Преднизолон. Применяется наружно в виде капель и мазей. Тормозит развитие аллергии, уменьшает выделение экссудата, избавляет от зуда, кожных высыпаний. Цена средства – 36 рублей.
  • Метипред. Блокирует синтез цитокинов, участвующих в воспалительных процессах, снимает отечность, влияет на гормональный фон. Эффект после приема длится до полутора суток. Стоимость таблеток – 200 рублей.
  • Дексаметазон. Избавляет от головной боли, устраняет гной в придаточных пазухах носа, облегчает дыхание, справляется с заложенностью, укрепляет иммунитет.

Цена таблеток составляет – от 45 рублей.

  • Назонекс спрей. При рините используется в виде спрея, обладает противоаллергическим действием, способствует лечению воспаления. Вещества препарата не накапливается в плазме. Стоит назальный спрей около 433 р.

Кортикостероиды вызывают побочные явления со стороны разных органов, даже при местном применении могут спровоцировать раздражение слизистой, возникновение головной боли, носового кровотечения. В первом триместре использовать такие препараты категорически запрещается.

Капли

Смягчить слизистую носа, устранить сухость и отечность помогают назальные средства, применяемые наружно. Кроме мазей, гелей и аэрозолей от аллергического ринита, фармацевтические компании выпускают капли. Кормящая мать или беременная женщина может использовать только некоторые из них. Годятся лишь те препараты, что не способствуют росту давления. В любом периоде предписывают капли на масляной основе.

Наименование Активное вещество Действие Цена в руб.
Галазолин 0,1%/ 10 мл ксилометазолин Сужает сосуды, уменьшает отек, эффект длится 6 часов. 38,8
Назаваль спрей,

500мг /20 доз

экстракт дикого чеснока Защищает слизистую от проникновения микробов и аллергенов, образует прозрачный слой. 379
Виброцил, 15,0 мл фенилэфрин, диметинден Облегчает дыхание, устраняет отечность, почти не всасывается в кровоток 303
Тизин 0,1%, 20,0 тетризолин гидрохлорида Сужает сосуды, уменьшает чихание и кашель. 45

Промывание

Во многих случаях уменьшить отечность, сопровождающую ринит аллергической природы, помогает раствор, который без проблем можно приготовить самостоятельно из 2 стаканов воды и чайной ложечки соли, неважно из какой – морской или поваренной. Промывают нос этим средством до 6 раз в сутки. При такой процедуре развитие плода не нарушается, вредные вещества не попадают в кровь, но при повреждении целостности слизистой воспаление не прекращается, а, наоборот, усиливается.

Готовые растворы можно приобрести в любой аптеке:

  • Аквалор. Лекарственное средство производится из морской воды, богатой микроэлементами, без использования добавок и консервантов. Состав не утрачивает стерильность при распылении, с помощью насадок направляется по носовым ходам.

Стоимость аспиратора составляет 355 рублей.

  • Маример. Изотонический раствор, что представляет собой стерильную воду из моря, увлажняет слизистую, усиливает ее защитные свойства, борется с насморком и заложенностью. Цена – от 302 рублей.
  • Салин. Основным компонентом лекарства местного действия служит натрия хлорид. Средство очищает носовые ходы, облегчает отхождение выделений, размягчает корочки, не вызывая побочных эффектов. В аптеках продается в среднем по 123 рубля.
  • Но-Соль 66. Прозрачная жидкость со специфическим запахом, что производится на основе хлорида натрия, улучшает всасывание других лекарств, защищает слизистую от раздражителей, разжижает густой секрет, уменьшает отечность.
  • Аквамарис. Средство из морской воды используется для промывания носа, содержит селен, магний, йод. Укрепляет иммунитет слизистой, устраняет заложенность, справляется с насморком. Цена начинается со 105 р.

Солевые растворы безопасны и при лактации, и для женщины, вынашивающей малыша. У беременных они не вызывают никаких побочных явлений, могут применяться в любом триместре.

Как лечить ингаляциями

Помимо промываний носа, ускорить устранение заложенности, чихания и насморка, помогает прогревание. Такие процедуры можно делать несколько раз в день. Для ингаляций при рините не используют эфирные масла, они вызывают раздражение, могут усилить аллергию. Для приготовления раствора берут минеральную воду без газа, добавляют кипяток.

Как правильно делать ингаляции при аллергии читайте .

Ингаляции проводить нужно, накрывшись полотенцем минут 15.

Массаж от насморка

Улучшить состояние женщины, вынашивающей малыша, помогают простые движения, которые производятся в области пазухи носа. Вред они точно не принесут, но выполнять такой массаж нужно осторожно. Уменьшает насморк «Звездочка», однако в бальзаме присутствует разнообразные эфирные масла, что могут спровоцировать аллергию.

Как лечиться народными средствами

Перед тем как устранять симптомы ринита, используя рецепты нетрадиционной медицины, женщина должна посоветоваться с врачом. Хотя некоторые средства и кажутся абсолютно безопасными, они могут навредить плоду.

Нос можно закапывать:

  • свежим соком из моркови или яблок;
  • подсолнечным маслом с луком или чесноком;
  • кашицей из листа алоэ, разбавленной водой.

Вылечить аллергический ринит в домашних условиях поможет ингаляция над кастрюлей с вареным картофелем. Такая ингаляция облегчает дыхание. Носовую полость промывают настоем из эвкалипта и зверобоя, крылья смазывают ментоловым маслом.