Анализ на 17 КС

17-кетостероиды – соединения, являющиеся продуктами обмена половых гормонов из группы стероидных, которые экскретируются через почки и отражают уровень производства андрогенов. Исследование количества 17-КС в суточной моче выполняется вместе с анализами на гормоны в сыворотке. Результаты используются в эндокринологической, гинекологической и андрологической практике. Они диагностически значимы, так как позволяют оценить состояние коры надпочечников, секрецию стероидных гормонов в мужском организме, выявить патологию репродуктивной системы, нарушения полового созревания, опухоли. Биоматериалом для анализа является образец мочи, собранной за сутки. Исследование 17-КС в моче проводится методом ионообменной хроматографии. Значения нормы для мужчин – 10-25 мг/сут, для женщин – 7-20 мг/сут. Сроки выполнения диагностики – до 16 дней.

17-кетостероиды – соединения, являющиеся продуктами обмена половых гормонов из группы стероидных, которые экскретируются через почки и отражают уровень производства андрогенов. Исследование количества 17-КС в суточной моче выполняется вместе с анализами на гормоны в сыворотке. Результаты используются в эндокринологической, гинекологической и андрологической практике. Они диагностически значимы, так как позволяют оценить состояние коры надпочечников, секрецию стероидных гормонов в мужском организме, выявить патологию репродуктивной системы, нарушения полового созревания, опухоли. Биоматериалом для анализа является образец мочи, собранной за сутки. Исследование 17-КС в моче проводится методом ионообменной хроматографии. Значения нормы для мужчин – 10-25 мг/сут, для женщин – 7-20 мг/сут. Сроки выполнения диагностики – до 16 дней.

17-кетостероиды – промежуточные продукты превращения стероидов. В организме у женщин все количество 17-КС, выводимое с мочой, образуется из андрогенов, синтезируемых корой надпочечников. У мужчин около трети этих соединений являются результатом метаболизма гормонов, производимых яичками, остальные образуются из гормонов коры надпочечников. Андрогены распадаются, превращаются в 17-кетостеориоды и другие конечные соединения в клетках печени при участии глюкуронида и сульфата. Затем они выводятся через почки с мочой.

17-КС в моче большей частью представлены ДЭА или дегидроэпиандростероном и эпиандростероном. Оба этих соединения образуются из гормонов, выделяемых надпочечниками. Другие 17-кетостероиды включают андростерон, андростендион, этиохоланолон, эпиандростерон. При отсутствии патологий надпочечников и яичек концентрация 17-КС в плазме и в моче остается стабильной, несмотря на то, что в кровь гормоны поступают неравномерно в зависимости от циклических колебаний биологических процессов, изменения концентрации иных активных соединений. При исследовании уровня 17-кетостероидов в моче исследованию подвергается часть биоматериала, собранного в течение 24 часов. Анализ выполняется методом ионообменной хроматографии. Результаты позволяют оценить функционирование коры надпочечников, а также мужских половых желез, широко используются в эндокринологии, гинекологии, андрологии и репродуктологии.

Содержание

Показания

В клинической практике анализ мочи на содержание 17-кетостероидов применяется для оценки активности функционирования коры надпочечников и мужских половых желез. Исследование показано при диагностике врожденной гиперплазии надпочечников, синдрома поликистозных яичников, болезни и синдрома Иценко-Кушинга, болезни Аддисона, гиперпитуитаризма. Кроме этого, анализ назначается для выявления новообразований надпочечников, яичников, яичек, легких. В рамках комплексного обследования тест на КС-17 в моче показан при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями полового развития и репродуктивной функции. Например, анализ может быть назначен при женском псевдогермафродитизме, генетических патологиях с нарушением формирования признаков пола, таких как синдром Клайнфельтера или синдром Прадера-Вилли. Основанием для проведения исследования на 17-кетостероиды в моче может стать нарушение репродуктивной функции. Анализ проводится пациенткам с невынашиванием беременности, бесплодием, нарушением менструального цикла, чрезмерным развитием мужских признаков.

Уровень 17-КС в моче менее подвержен колебаниям, чем в плазме, а значит, позволяет более точно оценить работу коры надпочечников и половых желез. По этой причине данный анализ чаще используется в медицинской практике, в частности при установлении причин бесплодия и невынашивания беременности. Ограничением исследования может стать необходимость сбора суточной мочи, результаты оказываются искаженными при несоблюдении требований к этой процедуре, а также при некоторых почечных и печеночных патологиях. В отдельных случаях анализ на 17-кетостероиды в моче может быть заменен исследованием ДЭА-SO4 в сыворотке.

Подготовка к анализу и забор материала

При выполнении анализа мочи на 17-кетостероиды исследуется порция суточного материала. За 2 дня до начала сбора необходимо приостановить прием мочегонных препаратов, за 1 день – воздержаться от употребления алкоголя, острых блюд, продуктов, изменяющих окраску мочи: свеклы, моркови, ягод и т. д. Кроме этого, в течение суток сбора мочи нужно исключить тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки, соблюдать привычный питьевой режим. Многие лекарственные средства способны исказить результат анализа, снизив или увеличив концентрацию 17-КС в моче. Поэтому прием препаратов следует обсудить с врачом, направляющим на исследование.

Для сбора мочи нужно подготовить стерильную емкость с крышкой объемом 2-3 литра. Первое утреннее мочеиспускание пропускается, но его время необходимо отметить. Все следующие порции мочи в течение 24 часов нужно собирать. Последний сбор – первое мочеиспускание на следующее утро. На протяжении суток емкость должна храниться в холодильнике без замораживания. Перед отправкой в лабораторию нужно определить общий объем мочи, а затем отделить в контейнер порцию в 50-100 мл. На этикетке следует отметить суточный диурез в мл.

В лаборатории определение уровня 17-КС в моче чаще всего выполняется методом ионообменной хроматографии. Это физико-химический способ исследования, основанный на ионных взаимодействиях – анализируемые молекулы имеют определенный заряд, который противоположен заряду функциональных групп неподвижной фазы (сорбента). При взаимодействии разнозаряженные ионы притягиваются, исследуемые молекулы задерживаются в неподвижной фазе, а затем определяется их количество. Подготовка результатов исследования занимает от 8 до 16 дней.

17-КС хроматографический метод (суточная моча)

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.
Биологический материал: Суточная моча
Андрогены — мужские половые гормоны, производные андростана, синтезирующиеся в основном в яичках; некоторое количество андрогенов образуется в коре надпочечников и яичниках. Наиболее активный андроген тестостерон по своей химической структуре является стероидом. Биосинтез андрогенов представляет собой ряд последовательных ферментативных превращений холестерина. Андрогены, имеющие кетогруппу (СО-группу) при С17, объединяют в группу 17-кетостероидов.
17-КС — это «продукт переработки» мужских половых гормонов. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судить о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногенитальный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может принести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявить и устранить эту проблему с помощью специальных медикаментов. Так же увеличение содержания 17-КС в моче наблюдается при андростероме (опухоль надпочечников), синдроме и болезни Иценго-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников, приёме тестостерона, антибиотиков (пенициллина, цефалоспоринов). Снижение выделения 17- КС с мочой часто наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников, снижении функции гипофиза, гипотиреозе, кахексии, приёме дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов. При исследовании определяется концентрация следующих гормонов:
Андростендион – основной предшественник в биосинтезе андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрона). Синтезируется в надпочечниках и половых железах. Определение концентрации андростендиона применяют для диагностики и оценки эффективности лечения гиперандрогенных состояний.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — основным андрогеном надпочечников в плазме крови является ДГЭА (дегидроэпиандростерон), действующий в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Большая часть ДГЭА быстро модифицируется путём присоединения сульфата с образованием ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат). ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, при чем изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития.
Андростерон (androsteron) — мужской половой гормон, производный мужского полового гормона тестостерона. По гормональной активности примерно в 5 раз слабее тестостерона. Способен вызвать усиление или появление вторичных половых признаков
Этиохоланолон – продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.
Эпиандростерон — продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.
Метод определения: ионообменная хроматография.
Подготовка к исследованию:
За 3 дня, по возможности, следует отменить прием лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окра
сить (например, свеклу, морковь и т.п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.
Материал для исследования: процедура сбора суточной мочи: утреннюю порцию мочи выливают, замечают время; всю последующую мочу в течение суток собирают в чистую посуду, последний раз — утром следующего дня в то же самое время. Хранение в прохладном месте. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объем за сутки. Доставляют в лабораторию в объеме 100-200 мл в стерильном контейнере, медсестре сообщают объем суточной мочи. Данное исследование определяет как суммарную концентрацию кетостероидов (17-КС), так и концентрацию отдельных продуктов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, этиохоланолон, эпиандростерон), позволяя выявить нарушение стероидного обмена.

Многие слышали про гормон беременности, но мало кто знает, что на самом деле их несколько. После случившегося зачатия в организме каждой женщины происходит гормональная перестройка. Без нее невозможно бы было вынашивание плода, его нормальное внутриутробное развитие и появление на свет здорового младенца. На течение беременности оказывает влияние каждый гормон, без исключения.

Гормоны, которые отвечают за нормальное течение беременности

Как после естественного зачатия, так и после ЭКО каждая женщина должна находиться под врачебным контролем. Это необходимо для сохранения плода. Важно регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать состояние здоровья женщины и ребенка.

Основная роль в поддержании нормального течения беременности принадлежит гормонам гипофиза.

Этот придаток мозга располагается в области турецкого седла (костный карман черепа). Гипофиз продуцирует гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за рост организма, а также за обменные процессы, которые в нем происходят. Это гормоны, существенно влияющие на беременность.

Параллельно с этим останавливается выработка релизинг-гормонов. Это необходимо для того, чтобы у женщины прекратилась менструация. Падает уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что позволяет подавить процессы роста фолликулов яичников и остановить овуляцию. Эти изменения являются нормой. Если они не происходят, то повышается вероятность выкидыша.

За сохранение беременности в первую очередь отвечает прогестерон.

Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников. Если уровень прогестерона низкий, то повышается вероятность выкидыша.

Эстрогены

Все изменения, которые происходят в женском организме во время вынашивания плода, происходят под влиянием трех эстрогенов, которые продуцирует плацента, фолликулы яичников и кора надпочечников. Это такие разновидности гормонов, как:

  • эстриол;
  • эстрон;
  • эстрадиол.

Обратите внимание на анализ на гормоны для беременных. В этом анализе, справа указываются референсные (нормальные) значения прогестерона и эстрадиола при беременности по триместрам.

Эстрогены необходимы для того, чтобы регулировать обменные процессы, стимулировать рост матки, обеспечивать нормальные условия существования для плода. Также огромное значение для матери имеют такие гормоны, как: тиреотропный гормон, адренокортикотропный, хорионический гонадотропин.

Особенности роста уровня гормонов во время беременности

Во время беременности изменяются все показатели организма. Их необходимо регулярно отслеживать, сдавая анализы. При этом повышается уровень таких гормонов, как:

  1. Пролактин. Его показатели увеличиваются в 5-10 раз. Уровень гормона начинает расти с первого триместра, что приводит к появлению у женщин «признаков беременности»: набухание молочных желез, появление молозива и пр.
  2. Тиреотропный гормон. ТТГ регулирует работу щитовидной железы.
  3. Адренокортикотропный гормон. Это вещество вырабатывается надпочечниками.
  4. Окситоцин. Его максимальный уровень в крови наблюдается на поздних сроках беременности, так как он необходим для активизации родовой деятельности. Окситоцин отвечает за силу маточных сокращений во время родов и за продукцию молока. Поэтому если организм вырабатывает его в недостаточных количествах, то требуется внутримышечное введение окситоцина.
  5. Гормоны гипофиза. Их уровень повышается в 3 раза, что обеспечивает нормальное течении беременности в целом.

Яйцеклетки перестают созревать, менструации прекращаются сразу после того, как плодное яйцо приживается в матке. Все эти процессы обеспечиваются гормонами. От гормонального статуса зависит нормальное течение беременности и появление на свет здорового ребенка.

Если в женском организме повышаются мужские половые гормоны, то это приводит к нарушениям в эмоциональной сфере, скачку массы тела в сторону ее увеличения. Поэтому так важно своевременно сдавать анализы и контролировать работу гормональной системы.

Изучение гормонального статуса беременной

Регулярное наблюдение у врача позволит избежать многих проблем, связных с вынашиванием беременности и дальнейшими родами. Всех женщин направляют на сдачу крови на гормоны. Каждый из них дает врачу определенную информацию о течении беременности на том или ином этапе.

На графике показан рост основных гормонов при беременности по месяцам, вплоть до 9 месяца.

Вот какие анализы на гормоны следует сдавать в первую очередь во время беременности:

  1. Прогестерон. Если уровень этого гормона низкий, то женщина не сможет забеременеть. Матка не будет готова к тому, чтобы принять и закрепить оплодотворенную яйцеклетку. Также дефицит прогестерона приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.
  2. ХГЧ. Этот гормон беременности указывает на то, что естественное зачатие либо ЭКО прошло успешно, плодное яйцо закрепилось в матке и начало развиваться.
  3. Фолликулостимулирующий гормон. Его вырабатывает гипофиз. Своих максимальных значений он набирает во время овуляции, а ближе к менструации его уровень снижается. ФСГ отражает репродуктивные возможности организма женщины. Если его выработка нарушена, то требуются определенные коррективы. Женщине назначают препараты, которые стимулируют продукцию ФСГ. Лишь после этого можно приступать к ЭКО.
  4. Лютеинизирующий гормон. Этот гормон вырабатывается гипофизом и контролирует синтез эстрогенов. Когда лютеинизирующий гормон достигает своих пиковых значений, у женщины начинается менструация. Поэтому после экстракорпорального оплодотворения пациентки назначают специальные препараты. Они заставляют организм перестроиться и принять оплодотворенную яйцеклетку.

Норма ХГЧ по неделям беременности.

Анализы на эти гормоны нужно сдавать всем женщинам, так как они отражают ход беременности. Если наблюдаются какие-либо отклонения, врач сможет своевременно внести необходимые коррективы.

Какие гормоны препятствуют зачатию

Прежде чем направить пациентку на ЭКО, врач назначит ей комплексное обследование. Оно даст информацию о ее гормональном статусе, о том, насколько слаженно функционирует гормональная система организма. Это очень важно, так как позволяет оценить масштаб проблемы.

Есть некоторые гормоны, которые препятствуют зачатию и развитию беременности. К таковым относят:

  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • прогестерон.

Эстрадиол заставляет клетки эпителия и фолликулы развиваться. Если эстрадиола вырабатывается мало, то фолликул не может окончательно созреть. Поэтому овуляция у женщины не наступает. Подробно о низком уровне эстрадиола рассказано в нашей отдельной статье .

Тестостерон является главным мужским гормоном, но в организме женщины он присутствует в минимальных концентрациях. Когда тестостерона слишком много, яйцеклетка утрачивает свою нормальную способность к развитию, овуляция не наступает. Переизбыток этого гормона в организме во время беременности влечет за собой раннее начало родов, либо замирание беременности.

Лютеинизирующий гормон заставляет капсулу фолликула разорваться. Благодаря этому яйцеклетка высвобождается и может встретиться со сперматозоидом. Если этого гормона мало, то повышается вероятность формирования кисты яичника, что является препятствием для наступления беременности.

Прогестерон. В этом видео девушка врач расскажет о том, как низкий прогестерон влияет на способность к зачатию:

Бесплодие и гормоны

Женщина при бесплодии нуждается в лечении, которое должно быть начато как можно раньше. В противном случае репродуктивная функция серьезно пострадает, что повлечет за собой бесплодие.

Поэтому прежде чем направить женщину на ЭКО, врачи тщательно изучают функционирование ее гормональной системы.

Выясняются все факторы, которые способны стать препятствием на пути к зачатию. Только после их устранения можно приступать к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Ее назначают лишь при диагностированном бесплодии. При этом гормональный баланс организма обязательно должен быть приведен в норму. Только так можно добиться успеха, который сводится к появлению на свет здорового малыша.

В механизме оплодотворения яйцеклетки, вынашивания ребенка и родов главенствующая роль принадлежит гормонам. Не надели нас природа этими биологически активными веществами, у человечества не было бы ни единого шанса на воспроизведение себе подобных. Давайте выясним, какие гормоны сдают при беременности и какими показателями нормы следует руководствоваться при таком исследовании.

Для выработки гормонов организм использует железы внутренней секреции, а к органам и системам специфические вещества доставляет кровь. Говоря о количественных показателях тех или иных гормонов, которые меняются в разные периоды жизни женщины (менструация, беременность, менопауза), используют определение «гормональный фон». Сдавать анализы на гормоны во время беременности — надежный способ профилактики различных отклонений в развитии плода.

Анализ крови на гормоны при беременности: абсолютные показания

Одним будущим мамам врачи просто рекомендуют пройти данное диагностическое обследование, а других отправляют на «гормональные» анализы в обязательном порядке. От чего это зависит? Существует несколько факторов, при наличии которых знать состояние гормонального фона беременной женщины жизненно необходимо:

  • пациентка находится в группе риска по невынашиванию беременности: она уже пережила один или несколько выкидышей или у нее проблемный менструальный цикл (нерегулярные или поздние месячные). В этом случае интерес для врачей представляют количественные показатели гормонов прогестерона, кортизола и пролактина;
  • женщина рискует потерять ребенка. Чтобы не допустить срыв беременности, врачи ставят пациентку на строгий контроль. В промежуток с 5 по 12 неделю будущей маме необходимо дважды в неделю сдавать кровь на ХГЧ;
  • велика вероятность появления на свет малыша с отклонениями в развитии (синдромы Дауна, Эдвардса и Патау). Пренатальный скрининг показан в начале и середине беременности для контроля уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина;
  • будущие родители связаны узами родства;
  • женщина старше 35 — 40 лет.

Как подготовиться к анализу на гормоны при беременности

В качестве материала для исследования используют венозную кровь. Чтобы результаты анализов были «чистыми», будущей маме необходимо должным образом подготовиться к процедуре:

  1. За 24 часа до посещения лаборатории перестаньте есть жирную пищу. Повышенное количество жиров непременно отразится на сыворотке крови и тем самым исказит конечные сведения.
  2. Последний раз поесть накануне анализа рекомендуют в 19.00. Забор крови осуществляется рано утром до завтрака. Чаще всего вынужденная «голодовка» никак не влияет на самочувствие беременной, но если уж совсем невмоготу, то нужно сделать несколько глотков чистой воды.
  3. За сутки до процедуры избегайте ситуаций, способных расстроить или взволновать вас. По возможности сведите к минимуму физическую нагрузку.
  4. Если по состоянию здоровья вы принимаете жизненно важные лекарства, поставьте врача в известность. Возможно, специалист уменьшит дозировку или примет решение о временной отмене препарата.
  5. За 24 часа до анализа курение и прием алкоголя под строгим запретом.

Теперь поговорим о гормонах, непосредственно влияющих на беременность — за что они отвечают и какова их норма в этот период.

Гормоны при беременности. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

На первых порах беременности уровень ХГЧ в крови имеет особенно важное значение. Само наличие гормона указывает на то, что оплодотворение свершилось. Вещество выделяется оболочками эмбриона, а немного позже — тканью детского места. Показатели вещества у небеременной женщины практически равны нулю, и это объясняет, почему ХГЧ еще известен как женский гормон беременности.

Содержание ХГЧ в организме начинает увеличиваться на 7 — 8 день после имплантации плодного яйца в эндометрий матки. Если беременность протекает в соответствии с общепринятыми нормами, каждые 36 часов количество гормона вырастает в 2 раза. Так продолжается до 5 недель беременности, после чего скорость выработки ХГЧ идет на спад. После 10 — 11 недели гестации количество ХГЧ постепенно уменьшается.

В случае внематочного прикрепления эмбриона нагнетание гормона в крови происходит в разы медленнее.

Спустя 2 суток после начала выработки ХГЧ концентрация гормона в крови достаточно велика, чтобы он попал в мочу и стал доступен для определения тест-полосками при ранней диагностике беременности. Провести мини-исследование женщина сможет самостоятельно в домашних условиях, однако анализ крови способен «раскрыть карты» гораздо раньше, чем аптечный тест. Так, получить достоверную информацию об уровне ХГЧ и, соответственно, беременности через анализ крови возможно на 10 — 12 сутки после зачатия, в то время как тест-полоска отреагирует на присутствие гормона в моче примерно на 4 — 5 дней позже.

Плодное яйцо в матке

Гормон ХГЧ при беременности: норма и отклонения

Пределами нормы считается, если на сроке 10 — 12 дней уровень ХГЧ равен 25 — 300 МЕ. Чем позднее проведен анализ, тем выше ХГЧ:

  • 2 — 3 неделя — 1500 — 5000 МЕ;
  • 3 — 4 неделя — около 30000 МЕ;
  • 4 — 5 неделя — 20000 — 100000 МЕ;
  • 5 — 6 неделя — 50000 — 150000 МЕ и так далее.

Низкий уровень гормона является показателем таких отклонений:

  • внематочная беременность;
  • замерший плод;
  • плацентарная недостаточность;
  • вероятность самопроизвольного аборта;
  • внутриутробная задержка развития ребенка.

Повышенные показатели гормонов ХГЧ при беременности на ранних сроках могут быть обусловлены такими факторами:

  • опухолевые образования в ткани плаценты;
  • ранний токсикоз;
  • многоплодная беременность
  • при сахарном диабете у будущей мамы;
  • в результате стимуляции овуляции препаратами ХГЧ.

Тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы при беременности

ТТГ и биологически активные вещества, вырабатываемые «щитовидкой» взаимозависимы, поэтому анализ для них общий.

Тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, регулирует работу щитовидной железы. Последняя, в свою очередь, производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин, стимулирующие тело яичника, нормальная деятельность которого является залогом благополучного развития беременности. Также гормоны «щитовидки» контролируют обмен веществ в организме, обеспечивают здоровье половой, нервной и сердечной систем, стимулируют работу ЖКТ. Материнские гормоны щитовидной железы особенно ценны для закладки интеллектуальных способностей будущего человека.

На почве усиленной деятельности щитовидной железы, которая до 12 недели беременности трудится за двоих, количество ТТГ обычно понижается.

Гормон ТТГ при беременности: норма и отклонения

При отсутствии беременности и серьезных острых или хронических заболеваний концентрация ТТГ у женщины составляет 0,4 — 4,0 мЕд/л. С наступлением беременности показатели тиреотропина меняются в меньшую сторону:

  • 1 триместр — 0,1 – 2,5 мEд/л;
  • 2 триместр — 0,2 – 3,0 мEд/л;
  • 3 триместр — 0,3 – 3,0 мEд/л.

Анализ проводят примерно на 6 — 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках беременности выяснить, все ли в порядке с щитовидной железой. Даже если показатели гормонов «щитовидки» в порядке, тиреотропин укажет на возможные отклонения в работе этого органа.

Высокий гормон тиреотропин при беременности чаще всего свидетельствует о наличии гипертиреоза у женщины. В таком случае первые признаки болезни легко спутать с первыми симптомами «интересного» положения:

  • вспыльчивость;
  • пониженная температура тела;
  • плохой аппетит;
  • беспокойный сон или его отсутствие;
  • общее недомогание.

Низкий гормон тиреотропин при беременности — предвестник многоплодной беременности (показатели могут приблизиться к нулю). Понижение ТТГ обычно сопровождается повышением гормона щитовидной железы Т4. Результатом такой гормональной метаморфозы становится следующая клиническая картина:

  • брадикардия;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела;
  • очень хороший аппетит;
  • тремор верхних конечностей;
  • быстрая смена настроения.

Гормоны щитовидной железы при беременности: норма и отклонения

В подавляющем большинстве случаев при беременности наблюдается замедленная работа щитовидной железы, однако случается, что орган начинает вырабатывать гормоны слишком интенсивно, вследствие чего у будущей мамы развивается гипертиреоз. Патология может привести к срыву беременности на раннем сроке, гибели ребенка еще до рождения, появлению на свет умственно отсталого малыша.

Для отслеживания состояния щитовидной железы проверяют уровень ее гормонов при беременности:

  • трийодтиронин, или Т3 свободный — принимает непосредственное участие в обменных процессах. Норма гормона у небеременных и беременных женщин одинакова — 2,6 — 5,7 пмоль/л;
  • тироксин, или гормон Т4 свободный при беременности так же, как и Т3 контролирует метаболизм в организме, хотя и является менее активным, чем трийодтиронин. Нормальные показатели вещества (9 — 22 пмоль/л у небеременных) в период гестации обычно немного понижены — 8 — 21 пмоль/л.

Гормон эстрадиол при беременности

Источником гормона эстрадиола в женском организме являются гранулезные клетки яичников. Благодаря этому веществу все «шестеренки» репродуктивной системы — яичники, фаллопиевы трубы, матка, молочные железы, влагалище и вульва — работают упорядоченно и слаженно. При непосредственном участии эстрадиола развивается и беременность, этот же гормон повышает свертываемость крови, чем предупреждает массивное кровотечение в ходе родовой деятельности. Достаточное количество гормона положительно сказывается на сосудах матки и детского места.

Гормон эстрадиол при беременности: норма и отклонения

В овуляторную фазу менструального цикла уровень эстрадиола составляет 132 — 1650 пмоль/л. После зачатия уровень гормона, отвечающего за беременность, постоянно растет и достигает пика накануне родов. Закономерное повышение вещества по мере развития беременности легко отследить по таблице:

Повышенный эстрадиол при беременности указывает на такие отклонения в организме женщины:

  • большой процент избыточной массы тела, ожирение;
  • эндометриоз в области гениталий;
  • цирроз печени;
  • образование кист в яичниках;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • миома матки;
  • наличие в яичнике гормонпродуцирующей опухоли.

Пониженная концентрация эстрадиола при беременности может быть вызвана:

  • неадекватными физическими нагрузками;
  • недостаточной массой тела беременной;
  • вегетарианским образом питания;
  • курением;
  • дисфункцией гипофиза;
  • гиперпролактинемией.

Гормон прогестерон при беременности

Прогестерон едва ли не самый важный гормон в период вынашивания ребенка. Его также называют гормоном беременности. После оплодотворения биологически активное вещество выполняет сразу несколько функций:

  • делает поверхность внутренних стенок матки достаточно рыхлой, чтобы туда легко имплантировалось плодное яйцо;
  • надежно перекрывает вход в матку с помощью загущенной цервикальной слизи, вследствие чего ее внутреннее пространство становится стерильным;
  • подавляет материнский иммунитет, чтобы женский организм не воспринимал эмбрион как инородное тело и не предпринимал попыток к выкидышу;
  • уменьшает спазмы гладкой мускулатуры матки, предотвращая опасный гипертонус;
  • временно притормаживает лактацию.

Гормон прогестерон при беременности: норма и отклонения

Уровень этого гормона в крови нестабилен в течение всей беременности. Таблица отображает, как меняется количество вещества в течение 9 месяцев:

Сверх меры высокий прогестерон при беременности может появиться на почве таких патологий и состояний:

  • пузырный занос;
  • почечная недостаточность;
  • неправильное развитие плаценты;
  • многоплодная беременность.

А низкие показатели гормона говорят о следующем:

  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • расположение плодного яйца за пределами матки;
  • отставание плода в развитии;
  • тяжелый поздний токсикоз;
  • переношенная беременность;
  • хронические болезни половых органов.

Гормон эстриол при беременности

Эстриол принадлежит к гормонам стероидной природы и вырабатывается у женщины яичниковыми фолликулами и корой надпочечников. С наступлением беременности к активному производству эстриола присоединяется плацента, а чуть позже — печень ребенка. Эстриол, который попадает в кровь матери из клеток детского места называется свободным. Если в организме небеременной женщины эстриол почти никак себя не проявляет, то после зачатия гормон становится очень ценным и незаменимым. При его участии происходят следующие важные процессы:

  • стимуляция кровотока в кровеносных сосудах матки;
  • снижение природной сопротивляемости стенок сосудов, благодаря чему уменьшается вероятность их спастики;
  • стимуляция выработки другого важного гормона — прогестерона;
  • подготовка груди к кормлению крохи.

Гормон эстриол свободный при беременности: норма и отклонения

По мере увеличения срока беременности растет и уровень эстриола в крови будущей мамы. Анализ на эстриол при беременности назначают в период с 16 по 18 неделю. На ранних сроках количество эстриола считается нормальным, если приближено к показателям от 0 до 1,42 нмоль/л, а в конце беременности допустимые значения гормона могут достигать 106 нмоль/л.

Среди причин повышенного содержания эстриола при беременности назовем:

  • многоплодную беременность;
  • различные печеночные заболевания;
  • большие размеры плода.

Пониженный уровень эстриола появляется вследствие таких факторов:

  • отклонения в развитии головного мозга ребенка;
  • дефекты развития плода генетического характера;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • кислородное голодание плода;
  • большая вероятность самопроизвольного аборта;
  • токсикоз на поздних сроках беременности;
  • наличие внутриутробной инфекции.

Гормон тестостерон при беременности

Несмотря на то, что тестостерон является основным мужским половым гормоном, некоторое его количество присутствует и в организме женщины. Гормон отвечает за появление вторичных половых признаков, контролирует сексуальное влечение, а также работу сальных желез. У женщин вещество принимает участие в формировании фолликулов. С наступлением беременности концентрация тестостерона в крови начинает расти. Особенно высокие показатели вещества у беременных, ожидающих сыновей.

Гормон тестостерон при беременности: норма и отклонения

Если беременности нет, нормальное значение тестостерона для женщины варьируется от 0,45 до 3,75 нмоль/л. Самое интересное, что нормы этих гормонов при беременности не существует, поскольку в этот период показания вещества неинформативны и особого значения для врачей не имеют. Однако можно отметить некоторые особенности «прироста» тестостерона: его уровень возрастает в начале 2 триместра, а после 30 недели превышает показатели у не беременных женщин в 3 — 4 раза.

Крайне повышенный тестостерон может представлять угрозу для плода в периоды, когда велик риск срыва беременности или преждевременных родов. К слову, одной из причин привычного невынашивания также является высокий тестостерон. Диагностика низкого уровня гормона при беременности исключена, так как точных нормативных показателей для него нет.

Гормон пролактин при беременности

Гормон пролактин — еще одно вещество, играющее ключевую роль в механизме оплодотворения, развития беременности, родов, а также лактации. Во время гестации пролактин:

  • способствует увеличению размера молочных желез, таким образом подготавливая их к грудному вскармливанию;
  • преобразует молозиво в молоко;
  • контролирует процесс формирования желтого тела;
  • препятствует отслоению эндометрия, благодаря чему беременность сохраняется;
  • отвечает за снабжение плаценты кровью;
  • принимает участие в созревании легких плода;
  • является естественным контрацептивом в период лактации.

Гормон пролактин при беременности: норма и отклонения

Во время гестации наблюдаются резкие скачки пролактина. Его усредненные допустимые показатели следующие:

  • 1 триместр — 3,2 — 43 нг/мл;
  • 2 триместр — 13 — 166 нг/мл;
  • 3 триместр — 13 — 318 нг/мл.

Чрезмерное повышение пролактина называется гиперпролактинемия. Естественное увеличение показателей вещества наблюдается:

  • при беременности и кормлении грудью;
  • при тяжелой физической активности;
  • когда человек крепко спит (5.00 — 7.00);
  • во время занятия сексом;
  • если в рационе много белковых продуктов.

Патологическое превышение нормы гормона указывает на следующие факторы:

  • опухолевое поражение гипофиза;
  • поражение радиоактивным облучением;
  • повреждение грудного отдела вследствие серьезной травмы или оперативного вмешательства;
  • патологии эндокринной природы;
  • почечная дисфункция;
  • ожирение;
  • дефицит витамина В6.

При крайне высоких показателях пролактина забеременеть очень сложно.

Незначительные колебания вещества в меньшую сторону являются вариантом нормы, а вот сильное понижение пролактина встречается не часто. Это может быть связано с перенашиванием беременности более чем на 10 дней от ПДР.

Мы коснулись ключевых моментов диагностики гормонального фона и узнали, какие гормоны влияют на беременность. Изучая показатели нормы тех или иных гормонов, будьте внимательны и принимайте во внимание, что во всех лабораториях нормативные таблицы разные.

Сколько дней делается анализ на гормоны если вы делаете его в первый раз? Вопрос вполне актуальный для современности и некоторые советы с этой статьи помогут разобраться в нем и подчеркнуть для себя самое важное.

Где можно сдать анализы на гормоны и цена на одну процедуру?

Обязательное исследование крови в лабораторных условиях помогает определить качество работы каждого органа и выявить патологические нарушения. Все биохимические процессы проходят на основании гормонов и чем больше дней человек посветит своему здоровью, тем лучше это отразиться на его здоровье. Многих волнует вопрос, сколько стоят анализы на гормоны и насколько это доступно на сегодняшний день:

Гормональный анализ Цена в рублях
Фолликулостимулирующий 320-380
Лютеинизирующий 320-380
ДЭА-сульфат 380-550
Тестостерон 320-480
Прогестерон 400-550
Пролактин с Макропролактином 700-1000
Глобулин связывающий половые гормоны 500-700
Пролактин 330-390
17-ОН-прогестерон 380-500
Эстрадиол 400-510
Дигидротестостерон 1100-1500
Андростендион 550-700
Антимюллеровский 1400-1700
Плацентарный лактоген 950-1100
Мелатонин 3500-4500
17-кетостероиды 980-1200
Комплексное исследование мочи на эстрогены и их метаболиты 8300-9800
Ингибин-А 2100-2700
Ингибин-B 1200-1600

Практически любая клиника может взять забор крови, на это не потребуется много времени. Главное заранее обратить внимание, сколько стоит анализ на гормоны. Суммы могут различаться в зависимости от клиники, а также варьируется количество дней на предоставление результата.

Общие сведения об анализах

Для того чтобы организм человека мог работать без нарушений, количество и соотношение гормонов на определенный объем крови должно быть в пределах нормы. Гормональная система, работая вместе с нервной, взаимодействуют как целостная система.

Нормальный гормональный фон имеет определенные показатели, но они корректируются в зависимости от пола, возраста и могут меняться из-за индивидуальных особенностей организма, наследственности, перенесенных заболеваний.

Именно по результатам гормональных анализов врач может поставить диагноз и назначить соответствующее результативное лечения для восстановления правильной работы той или иной железы внутренней секреции.

Поводом для сдачи анализа крови могут стать следующие изменения или нарушения:

  • набор излишнего веса;
  • угревая сыпь;
  • нарушение менструаций;
  • мастопатия кистозно-фиброзного характера;
  • нарушения в работе женских половых органов и почек;
  • бесплодие;
  • повышенная растительность на теле у женщин.

При обнаружении тех или иных симптомов рекомендуется обратиться к эндокринологу, который при необходимости выпишет направление на анализ уровня гормонов в крови.

Щитовидная железа

Щитовидная железа вырабатывает одни из самых высокоактивных биовеществ в организме человека: трийодтиронин, тироксин и свободный тироксин, тиреотропный. Именно эти гормоны и исследуются в крови, их количество важно для здоровья организма.

Рекомендуется обратиться к врачу при обнаружении таких изменений в организме:

  • образование зоба или узелков в области щитовидки, которые доктор определяет при осмотре;
  • появление гипотиреоза или гипертиреоза;
  • нарушения в умственном развитии ребенка;

  • симптомы аритмии;
  • заметное неестественное облысение или алопеция;
  • сбои длительности и регулярности менструального цикла.

Обычно анализ на гормоны щитовидки проводят на следующие биовещества:

  • Свободный T3 – активизирует обменные процессы, повышает усвоение кислорода;
  • Свободный T4 – поддерживает обмен белков. При повышенном уровне этого гормона ускоряется обменный процесс и усвоение кислорода. Показывает наличие гипотиреоза и токсического зоба и других заболеваний и патологий;
  • ТТГ – гормон, отвечающий за работу свободных T3 и T Показывает наличие гипертиреоза и гипотиреоза;
  • Антитела к тиреоглобулину – показывает соотношение белка в щитовидной железе и антител.

Все эти биовещества связаны между собой и отвечают за определенную функцию в системе организма человека. Выделяясь в нормальном количестве, гормоны обеспечивают правильное течение всех биохимических процессов в организме, которые, в свою очередь, влияют на работу органов и систем.

Сроки проведения анализов

Сколько делается анализ и какова продолжительность изучения его результатов по времени? Это зависит от места проведения и методики обследования. Например, в лаборатории государственной больницы процедура будет длиться дольше, чем в частной поликлинике.

В среднем процедура забора крови и изучения количества гормонов в ней длится от двух дней до одной недели. Анализ крови на гормоны рекомендуется делать регулярно для контроля своего здоровья. Например, его можно сдавать при ежегодном прохождении профилактического обследования.

Если в организме человека уровень этих гормонов превышен, то обмен веществ переходит в активную стадию, развивается гипертиреоз, сопровождающийся тремором, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением и быстрой утратой веса.

Если же в организме человека недостаток гормонов, происходит противоположный эффект:

  • вес быстро увеличивается без видимых на то причин;
  • волосы слабеют и сильно выпадают;
  • ногти слоятся;
  • месячные становятся нерегулярными;
  • нарушается давление;
  • ухудшается память.

В дополнение к исследованиям крови доктор может назначить УЗИ щитовидной железы.

Женские гормоны

Для нормальной работы женского организма и ее репродуктивной функции, что немаловажно, гормоны в крови должны содержаться в норме. Женские половые гормоны сдаются в разные сроки менструального цикла. Если анализы сдаются в период употребления каких-то гормональных препаратов обязательно сообщите это врачу.

  • Лютеинизирующий гормон – активизирует синтез эстрогенов, а также регулирует прогестерон и формирование желтого тела. Для подготовки перед сдачей анализов на этот гормон нужно 3 дня воздержаться от физических нагрузок, за 1 час до анализа – от курения. Кровь берется на 7 день менструального цикла, натощак. Срок проведения – 1 день.
  • Прогестерон – биовещество желтого тела, находящегося в яичниках женщины. Нужен для подготовки и поддержания беременности. Подготавливает матку к имплантации и после нее сохраняет плод от выкидыша. Анализ необходимо сдать на 23 день менструального цикла, натощак, употребление воды не запрещается. Срок проведения – 1 день.
  • Пролактин – участвует в развитии и росте молочных желез, выработке молока. В период беременности поддерживает наличие желтого тела и выделение прогестерона. Подготовка к исследованию на наличии пролактина требует воздержание от половых контактов и теплового воздействия (баня, горячая ванна). Минимизируйте физические нагрузки, даже поднятие по лестнице, стрессовые ситуации и тому подобное. Еще одна особенность – забор крови производится не ранее, чем за 3 часа после пробуждения. Срок проведения – 1 день.

Перед посещением процедурного кабинета постарайтесь успокоиться. Нервное напряжение плохо сказывается на кровообращении, что может затруднить процесс забора крови. Достаточно посидеть в приемной 10–15 минут.

После сдачи соответствующих анализов происходит их расшифровка – в норме показатели, увеличены или, наоборот, в недостатке. Самостоятельно это делать бессмысленно, точный диагноз может поставить лишь специалист в этой отрасли – эндокринолог.

Дополнительная информация

Симптомы неправильного функционирования щитовидной железы можно встретить у больных токсическим зобом. Поэтому важно не полагаться на собственные поверхностные познания в этом вопросе и довериться докторам.

Без осмотра у врача, сдачи анализов, изучения эндокринологом их результатов и постановки окончательного диагноза невозможно точно определить заболевание.

Своевременная медицинская помощь способна оказать больным профессиональную эффективную помощь и максимально оградить от серьезных осложнений.

Немаловажные гормоны для нормального развития как мужского, так и женского организма – половые. Они вырабатываются не только половыми железами, но и надпочечниками с гипофизом.

При появлении проблем со здоровьем этих органов стоит помнить, что одним из последствий может стать недостаточная выработка половых гормонов. А недостаток половых гормонов способствует появлению различных патологий.

При появлении каких-либо заболеваний нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Своевременное лечение заболеваний на начальной стадии позволяет оградиться от их развития и серьезных последствий для здоровья и жизни человека.

Общие сведения

17-кетостероиды – это продукты распада андрогенов, которые секретируются в коре надпочечников и половых железах. В процессе метаболизма стероидные гормоны распадаются на кетостероиды и выделяются с мочой.

Уровень 17-КС в моче является достаточно информативным диагностическим показателем, отражающим эндокринную функцию организма (секрецию стероидных гормонов) и работу половой системы в целом.

В женском организме большая часть 17-кетостероидов образуется из мужских половых гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. У мужчин 1/3 метаболитов андрогенов выделяют тестикулы (яички), а другие 2/3 — надпочечники. И только 10-15% 17-КС получается в результате распада глюкокортикоидов (в т. ч. кортизола). Метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, после чего 17-кетостероиды выводятся из организма через почки.

Анализ мочи на 17-КС учитывает следующие показатели:

  • андростендион (предшественник женского эстрадиола и тестостерона);
  • дегидроэпиандростерон (стероид);
  • эпиандростерон (продукт обмена дегидроэпиандростерона);
  • андростерон (бета-изомер эпиандростерона);
  • этиохоланолон (продукт обмена тестостерона).

Несмотря на то, что гормоны секретируются и выбрасываются в кровь импульсно, уровень их метаболитов остается стабильным. Благодаря этому, анализ на 17-кетостероиды в моче применяется для оценки производства андрогенов, позволяет оценить функциональную активность надпочечников. Однако для получения точного представления о глюкокортикоидной или андрогенной функции желез применяют развернутый анализ на 17-кетостероиды в моче и определение дегидроэпиандростерон-сульфата в крови. Также можно провести нагрузочную пробу, например, блокируя функцию коры надпочечников дексаметазоном и стимулируя ее АКТГ.

Изменение концентрации 17-КС в моче происходит на фоне нарушений функции надпочечников и/или мужских половых желез, которые могут спровоцировать дисбаланс гормонального фона, патологии репродуктивной системы и другие системные сбои. Например, при повышении экскреции 17-кетостероидов с мочой нередко диагностируют гиперплазию (разрастание ткани) или новообразования надпочечников. Незначительное увеличение уровня наблюдается у людей с избыточной массой тела, а также во время беременности (как правило, в 3-м триместре).

  • Мониторинг проблемной беременности и прогноз ее течения/исхода;
  • Установление причин вирилизации, адреногенитального синдрома (гипертрофия или маскулинизация женских половых органов);
  • Диагностика новообразований надпочечников (например, карциномы), легких и половых желез;
  • Оценка секреторной функции коры надпочечников (способность синтезировать половые гормоны);
  • Анализ работы эндокринной системы;
  • Диагностика гормональных отклонений;
  • Обследование пациентов с нарушениями полового созревания и репродуктивного здоровья;
  • Диагностика и лечение нарушений менструального цикла.

17-КС выше нормы

  • Новообразования эндокринных органов: рак надпочечников, АКТГ-продуцирующие опухоли, опухоли яичек и яичников, арренобластома и т.д.;
  • Рак легких;
  • Синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов коры надпочечников);
  • Болезнь Кушинга (при аденоме гипофиза)
  • Гиперплазия надпочечника;
  • Адреногенитальный синдром;
  • Продолжительный стресс, депрессия;
  • Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения менструального цикла) и связанные синдромы (Штейна-Левенталя);
  • Гиперпитуитаризм (повышенная функция гипоталамуса и надпочечника, что приводит к перепроизводству адренокортикотропного гормона, гонадотропина);
  • Псевдогермафродитизм у женщин (развитие половых органов мужчины при наличии женской репродуктивной системы);
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу);
  • Последний триместр беременности;
  • Ожирение всех типов;
  • Недавно перенесенные операции, травмы, генерализированные ожоги, инфекционные заболевания и т.д.
  • Прием лекарственных препаратов:
    • ампициллин,
    • аскорбиновая кислота,
    • гидралазин,
    • дексаметазон,
    • дигитоксин,
    • кортикотропин,
    • кетопрофен,
    • кортизол,
    • мепробамат,
    • метициллин,
    • морфин,
    • налидиксовая кислота,
    • оксациллин,
    • пиперидин,
    • пенициллин,
    • салицилаты,
    • секобарбитал,
    • спиронолактон,
    • тестостерон,
    • феназопиридин,
    • фенотиазин,
    • хинидин,
    • хинин,
    • хлорамфеникол,
    • хлордиазэпоксид,
    • хлорпромазин,
    • цефалоспорины,
    • эритромицин.

Как правильно собрать мочу

Биоматериалом для анализа на 17-КС служит суточная моча, сбор которой осуществляется по классической схеме:

  • Ранним утром (6.00 – 7.00) первая (ночная) порция мочи сливается в унитаз.
  • Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиенический душ области промежности.
  • Все последующие порции мочи (в течение суток) собираются в 2-3 литровую стерильную емкость с крышкой. До момента окончания сбора мочи хранить ее следует в холодильнике.
  • Последнее мочеиспускание в емкость проводится утром следующего дня (время должно совпадать с началом сбора мочи в первый день).
  • По окончании сбора биоматериала измеряется общий его объем (суточный диурез).
  • Содержимое емкости перемешивается методом встряхивания. В специальный контейнер отливается до 100 мл, остальной объем сливается в унитаз.
  • На этикетку вносится следующая информация: ФИО пациента, возраст, суточный диурез (объем всей собранной мочи) и дата сбора биоматериала.
  • Биоматериал направляется в лабораторию в тот же день, когда была собрана последняя порция.

Повышенный тестостерон при беременности – это стресс для женского организма, который нарушает функции репродуктивной системы. Какой уровень тестостерона считается допустимым, и в чем причины отклонений от нормы, рассмотрим далее.

Для чего организму тестостерон?

Первая ассоциация, которая возникает при слове «тестостерон» – представитель мужского пола. Что логично, поскольку он формирует вторичные половые признаки мужчин и влияет на потенцию. За счет выработки гормона, сильный пол обладает более развитой мускулатурой, нежели женщины, низким голосом, волосатым торсом и способен чаще демонстрировать агрессивное поведение. Мужской организм продуцирует в 10 раз больше тестостерона, чем женский.

Андрогены у женщин производит мозговой слой надпочечников и яичники, хотя их количество несоизмеримо меньше. Изменение гормонального фона, и отклонения показателей тестостерона от нормы могут стать причиной проблем со здоровьем. Физиологически, между яичниками и функциями гормона существует прямая связь. Под действием тестостерона созревают фолликулы, что сказывается на фертильности – способности забеременеть и продолжать род. Благодаря ему полноценно развивается костный аппарата, мышцы, работают сальные железы, костный мозг и улучшается настроение.

Гормон способствует повышению либидо при овуляции и влияет на сексуальную привлекательность женщины. Концентрация тестостерона определяется такими факторами как возраст, физические нагрузки, время суток, женский цикл. Утро – это время, когда можно выяснить предельное значение нормы «мужского гормона» в женском организме, поскольку в вечерние часы количество становится ниже. Для полноценного полового развития имеет значение исключительно свободный тестостерон, который составляет от общего биологически активного вещества 1-2%.

Показатели свободного тестостерона в разные периоды, можно сравнить, ориентируясь по таблице.

Уровень нормы (начиная с 10-летнего возраста и далее), нмоль/л 0,45 – 3,75
Референсные значения, пг/мл 0,29-3,18
На фолликулярной фазе, пг/мл 0,45-3,17
На лютеиновой фазе, пг/мл 0,46-2,48
Фаза полиферации эндометрия (постменструальный период) пг/мл 0,29-1,73

Важно! Если для небеременной женщины пределы концентрации определены, то с наступлением беременности значения теряют свою актуальность. Сведения о нормах в этом период отсутствуют в принципе.

Повышенный тестостерон: причина и следствие

Вторая половина беременности – период, когда концентрация прогестерона становится выше, а иногда значительно превышает пределы нормы.

Повышенный тестостерон женщины можно определить по характерным внешним признакам, указывающим на возможность гиперандрогении. Это патологическое состояние, которое провоцирует излишняя секреция андрогенов. Усиливаются вторичные мужские половые признаки. Природа гиперандрогении бывает, как яичниковой, так и надпочечниковой.

Последствия избытка гормона:

  • женщина становится раздражительной, агрессивной, способна впасть в депрессивное состояние;
  • ухудшается состояние волос – выпадают, становятся жирными;
  • изменяется тембр голоса, становясь грубее;
  • рост физической активности;
  • резко усиливается сексуальное желание;
  • сбой цикла, включая возможность полного отсутствия месячных;
  • долго не наступает беременность, в отдельных случаях можно наблюдать бесплодие.

Совокупность этих признаков способна спровоцировать развитие новообразований на яичниках либо синдром Кушинга. Оба заболевания требуют серьезного лечения.

Повышенную выработку тестостерона можно наблюдать в следующих случаях:

  • овуляция;
  • опухоль яичников;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • побочные эффекты, обусловленные приемом гормональных средств.

С наступлением беременности гормональный фон меняется, что соответствующе сказывается на тестостероне, концентрация которого способна четырежды превысить допустимые пределы. Это можно считать нормой, поскольку резкий гормональный скачок обусловлен необходимостью внутриутробного развития плода. Потребуется сдать кровь для точного определения уровня гормона.

Тестостерон: отклонения от нормы

При беременности, вне зависимости от того, что повышенные показатели тестостерона считаются нормальной ситуацией, избыток гормона опасен. Реакцией организма могут быть преждевременные роды либо самопроизвольный выкидыш. Самыми печальными последствиям бывает потеря способности вынашивать ребенка, что приводит к потере плода как в начале беременности, так и на позднем сроке. Подобная патология называется гипертестостеронимией, итог которой – замершая беременность. Результатом высокого содержания тестостерона становится замедление роста матки, которое препятствует дальнейшему эмбриональному развитию.

А также, из-за повышенной концентрации гомона, до беременности дело может не дойти вовсе, поскольку придется решать проблему зачатия. Благодаря тестостерону развиваются фолликулы и яйцеклетка, а когда уровень долгое время превышает норму, процесс замедляется, исключая овуляцию. Поэтому в идеале, женщина, которая планирует беременность, должна несколько раз сдать кровь на андрогены. Только так можно вовремя выявить отклонения, установить причину и подобрать терапию.

Чтобы правильно сдать кровь на тестостерон, необходимо придерживаться нескольких правил.

  • Благоприятными днями можно считать 3-5 либо 8-10 сутки женского цикла.
  • Накануне требуется исключить физические нагрузки, минимизировать эмоциональные переживания и возможность стрессовых ситуаций. Медики рекомендуют неделю не заниматься сексом.

Таким образом, можно получить достоверные результаты анализа, которые обычно бывают готовы через день.

Наиболее распространенные гормоносодержащие препараты, стабилизирующие гормональный фон, представлены Дексаметазоном, Преднизолоном, Метипредом. Прием должен осуществляться строго под контролем специалиста, который подбирает дозировку и график приема. Попытки самолечения – недопустимы и являются прямой угрозой здоровью матери и ребенка.

Отсутствие возможности определить низкую концентрацию гормона прогестерон при беременности, делает особенно важным заблаговременное комплексное обследование.

Пониженный уровень тестостерона бывает следствием:

  • диеты;
  • плохого питания;
  • вегетарианства;
  • сахарного диабета;
  • болезней сердца;
  • синдрома Дауна;
  • недостаточности яичников;
  • онкологии молочной железы.

Диагноз пониженный тестостерон становится поводом отложить беременность до лучших времен. Первоочередной задачей должно стать обращение к специалисту и выяснение причины гормональной проблемы. Так можно поправить собственное здоровье и позаботиться о будущем здоровье ребенка.

Норма тестостерона при беременности на ранних сроках

Как и любой другой гормон, этот в норме тоже имеет свои определенные граничные значения. В каждой лаборатории они могут быть другими, это зависит от используемой тест-системы. Данный показатель может определяться в разных единицах: нмоль/л и в нг/мл.

Для небеременной женщины нормальными значениями являются от 0.66 до 1.2 нг/мл или от 0.45 до 3.75 нмоль/л (по данным других лабораторий — 2.41-4.2 нмоль/л). Для беременных рамки, в которых уровень тестостерона считался бы нормальным, не установлены. Да это, по большому счету, и невозможно сделать, поскольку в каждом отдельном случае норма может быть своя.

И все же слишком низкий или очень высокий уровень тестостерона при беременности чреват последствиями, главным из которых является невынашивание или прерывание беременности. Особенно высок риск такого исхода на ранних сроках, в самые критические для плода недели. Это периоды с 4 по 8 и с 13 по 19 недели. В связи с этим нормальный уровень этого гомона в первом триместре очень важен. Но нередко случается, что концентрация его возрастает. И это имеет свои объяснения.

Гормон тестостерон в женском организме продуцируется надпочечниками и яичниками. После зачатия ребенка его выделяет также формирующаяся плацента. Поэтому практически у всех будущих мам данный показатель в норме несколько завышен. Однако такое повышение не представляет угрозы, поскольку та же плацента преобразует тестостерон в эстроген, предотвращая связанные с его возрастанием угрозы.

Кроме того, некоторое количество гормона вырабатывается также половыми органами плода. А потому если женщина вынашивает мальчика, то уровень тестостерона с большой вероятностью будет еще выше. Независимо от пола будущего ребенка, с возрастанием срока концентрация гормона будет постепенно повышаться, и в третьем триместре в норме может превышать значения для небеременных женщин в 2-4 раза!

Некоторые научные исследования позволяют сделать предположение, что кроме собственно процессов, протекающих в организме женщины в период вынашивания ребенка, на уровень тестостерона в крови будущей матери способны влиять и другие факторы. В частности, в ходе наблюдений было замечено, что у курящих беременных уровень андрогенных гормонов бывает чаще завышен, а у повторнородящих и старших 30 лет беременных, страдающих ожирением, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, наоборот, имеет тенденцию к снижению.

Несмотря на то, что его рост необходимо держать под контролем, повышение тестостерона при беременности не всегда представляет угрозу для плода. В большинстве случаев, если другие анализы в норме, угрозы прерывания беременности нет и женщина чувствует себя хорошо, такое возрастание концентрации этого гормона неопасно. Но врачи обычно предпочитают перестраховываться, назначая лекарственные препараты, способствующие снижению уровня данного гормона: Дексаметазон (чаще всего), Метипред, Преднизолон.

Безусловно, гормональная терапия помогает выносить малыша очень многим женщинам, беременность которых оказалась под угрозой вследствие возрастания количества тестостерона. Но нередки также случаи, когда лекарства назначаются будущим мамам больше для подстраховки, нежели по реальным показаниям. Вот почему очень важно решать этот вопрос совместно со специалистом — квалифицированным гинекологом-эндокринологом. Что уже говорить о том, что не каждый рядовой гинеколог компетентен в разнице между свободным и связанным тестостероном, а она существенная. И при оценке результатов анализов на гормоны ее непременно следует учитывать.

Со всего сказанного можно сделать вывод, что тестостерон — не самый главный гормон, на повышение которого следует реагировать волнением и переживаниями. Однако в ряде случаев возрастание его концентрации в крови будущей матери необходимо подавлять, чтобы сохранить желанную беременность. Впрочем, патологическим повышение мужских гормонов у беременных бывает не так уж часто. Явным признаком гиперандрогении является повышенное оволосение тела по мужскому типу. Если подобное отмечается, то уровень мужских гормонов необходимо проверить внепланово в обязательном порядке!