Таблетки от беременности

Нередко в современном мире возникают случаи, когда неотложная контрацепция просто необходима. Причинами возникновения такой «срочности» могут быть следующие «происшествия»:

Произошло изнасилование.
Во время полового акта был поврежден контрацептив (презерватив).
По какой-либо причине был прекращен прием противозачаточных таблеток (на два дня и более).

Что такое экстремальная контрацепция?

Экспресс противозачаточные — отличный метод защититься от нежелательных последствий незащищенного полового акта, то есть беременности. Данный метод защиты является экстренным (экспресс). «Срочные» контрацептивы можно использовать в течение 72 часов (3 суток) после секса. Для постоянного применения подобные препараты применять нельзя.

Побочные действия экстремальных противозачаточных

Возникновение побочных эффектов после приема противозачаточных обусловлено высоким содержанием гормонов в «срочных» контрацептивах. После приема могут появиться следующие проблемы:

Тошнота (рвота) либо диарея.
Усталость.
Нерегулярность менструального цикла.
Головная (брюшная, влагалищная) боль.

Обратитесь к врачу! Если:

Сильно болит живот (через 3 нед. после приема таблеток «следующего дня»), так как это может говорить о внематочной беременности.
Болит грудь.
Покраснела / воспалилась нога.
Появились высыпания.
Мутнеет в глазах.
Затруднено дыхание.
Рвота (возможно, дозирование не верно).

Альтернатива «срочным» противозачаточным

Чтобы предупредить прием «срочных» контрацептивов нужно предохраняться регулярно. Делать это можно при помощи противозачаточных таблеток. Перед их применением нужно посоветоваться с врачом о выборе «лечения», дозировок, времени использования.

Помните, если беременность уже наступила, то экстремальная контрацепция не эффективна.

Похожие новости

Содержание

В каких случаях нужна экстренная контрацепция

Для любой женщины незапланированная беременность – это серьезный стресс. Интимная близость не всегда повязана с длительными отношениями, поэтому в некоторых случаях лучше сразу прервать процесс формирования плода. Обстоятельства, при которых женщина может оказаться «в положении» не запланировано, вряд ли можно назвать заурядными, однако все же такое происходит. Ниже приведен перечень случаев, после которых требуется срочная контрацепция:

  • незащищенная половая близость;
  • изнасилование;
  • неправильное использование регулярных средств контрацепции, когда имеет место эякуляция во время вагинального секса;
  • неудачное использование регулярных контрацептивов.

К последнему пункту может относиться любой из перечисленных ниже случаев:

  • разрывы барьерных контрацептивов;
  • пропуск приема контрацептивных медикаментозных средств;
  • запоздалое введение/смещение либо преждевременное выведение гормонального контрацептивного кольца;
  • преждевременное удаление контрацептивного трансдермального пластыря;
  • неполное растворение спермицидных средств;
  • преждевременное удаление/смещение/поломка/разрыв контрацептивной диафрагмы/колпачка;
  • выпадение контрацептивной внутриматочной спирали;
  • прерванный половой акт.

Виды посткоитальной контрацепции

Современной медицине известно несколько способов эффективного и вместе с тем безопасного экстренного предотвращения оплодотворения после незащищенного секса. Каждая половозрелая девушка должна знать классификацию средств контрацепции экстренного характера. Нужно иметь общее представление о каждой разновидности. В последующих разделах мы рассмотрим самые надежные методики избавления от возможных последствий незащищенного секса.

Гормональные препараты

Эта категория экстренных средств медикаментозной контрацепции направлена на гормональное подавление овуляции. Такие препараты содержат синтетические аналоги половых женских гормонов, обеспечивающих защиту от оплодотворения. Различают две разновидности гормональной контрацепции экстренного применения: оральную (таблетки) и пролонгированную (инъекции/уколы). Ниже приведен список самых эффективных препаратов, относящихся к данной категории:

  1. Агест. Современный препарат, демонстрирующий высокую эффективность, и при этом не причиняет вреда женскому организму. Принимается не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
  2. Фасиле-Ван. Средство, обеспечивающее предотвращение оплодотворения яйцеклетки в течение 72 часов после полового контакта без контрацепции. Жестких противопоказаний не имеется.
  3. Постинор. Широко распространенное средство. Чем раньше женщина примет таблетку, тем выше будет контрацептивный эффект. Максимальный интервал – 72 часа после незащищенного полового акта. В составе препарата содержится мощная доза гормона левоноргестрела, которая обеспечивает высокую вероятность прерывания беременности, но при этом причиняет ощутимый ущерб яичникам. В 90% препарат нарушает менструальный цикл. Применение Постинора чаще трех раз в год строго противопоказано.
  4. Эскапел. Эксклюзивные таблетки от нежелательной беременности на основе гормонов. Желаемый эффект обеспечивает в течение четырех суток после незащищенного секса.
  5. Гинепрестон. Препарат показан для применения при необходимости срочной контрацепции. Таблетка Гинепрестона выпивается не позднее, чем через трое суток после незащищенного коитуса.

Внутриматочные средства

Единственным немедикаментозным способом экстренного предотвращения беременности является установка внутриматочной спирали. Механическое устройство вводится врачом-гинекологом в срок пяти дней после незащищенного секса и обеспечивает контрацептивный эффект в 99% случаев. Недостатком этого метода является длительная подготовка, включающая в себя прохождение медицинского обследования (анализы, УЗИ, и т.д.). Экстренное введение внутриматочной спирали противопоказано рожавшим женщинам, подросткам и жертвам изнасилований.

Народные методы контрацепции после незащищенного акта

Традиционные способы предотвращения незапланированной беременности – не единственные. Существуют и народные методы контрацепции для женщин. Сразу стоит заметить, что ни один из них не способен обеспечить гарантированный эффект. Если не желаете подвергать риску свое будущее, используйте медикаментозные способы или ВМС. К бабушкиным рецептам прибегают в случаях абсолютной необходимости, когда нет возможности посетить врача или приобрести контрацептивный препарат.

Запишите для себя более или менее эффективные народные средства, чтобы не быть безоружной в непредвиденной ситуации:

  • Спринцевание слабым раствором лимонного сока с водой при помощи ирригатора. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком одного большого лимона и, как следует, промойте влагалище ирригатором. По окончании процедуры аварийной контрацепции омойте слизистые оболочки чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в лимонном соке, не нарушила микрофлору влагалища.
  • Экстренное спринцевание раствором марганцовки. Эта процедура обеспечивает контрацептивный эффект в 60% случаев, однако при неправильной обработке влагалища она может навредить внутренним половым органам, поэтому будьте предельно осторожны. Сделайте раствор в соотношении 1:18 и проведите процедуру спринцевания. Марганцовка представляет собой сильный окислитель, способный лишить активные сперматозоиды их основной функции. После промывания проведите гигиену половых органов, используя нежное мыло.
  • Долька лимона. Опасный, но, вместе с тем, вполне эффективный метод контрацепции. После завершения полового акта поместите во влагалище очищенную от кожуры дольку лимона средних размеров. Кислота сделает свое дело за считанные секунды. Извлеките мякоть и промойте слизистые оболочки теплой водой с мылом, чтобы не допустить нарушения микрофлоры.
  • Хозяйственное мыло. Такие средства контрацепции для женщин чрезвычайно опасны, однако в некоторых случаях, когда нет возможности избежать беременности иными путями, приходится рисковать. В течение 10 минут после незащищенного полового акта введите во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Через 15-20 секунд извлеките его и сразу промойте слизистые оболочки чистой водой. Чтобы избежать удручающих последствий, постарайтесь поскорее раздобыть увлажняющий крем для интимной зоны.
  • Аспирин. Еще один метод экстренного прерывания беременности при помощи кислоты. Его эффективность составляет около 50-60%. Подобно лимонному соку, ацетилсалициловая кислота снижает активность сперматозоидов, в результате чего они не достигают своей главной цели – яйцеклеток. Не пытайтесь использовать такие методы контрацепции регулярно, поскольку это чревато последствиями. Нарушение кислотного баланса влагалища может привести к возникновению серьезных заболеваний.

Перечисленные «бабушкины» средства экстренной контрацепции могут обеспечить желаемый результат, если будет применены в течение 5-7 минут после незащищенного коитуса. Совмещать описанные методы не рекомендуется, поскольку это может вызвать еще более серьезные осложнения. Если вы будете вынуждены прибегнуть к одному из них, в ближайшее время посетите гинеколога и в деталях опишите все, что предпринимали в целях контрацепции.

Отзывы о результатах после применения

Екатерина, 23 года­Первый секс с нынешним мужем был незащищенным. Пришлось прибегнуть к медикаментозной экстренной контрацепции. Принимать Постинор не захотела (опасное), выбрала Эскапел. Выпила разовую дозу. Всю следующую неделю пребывала в вялом, подавленном состоянии, но, зато признаков беременности не было. С того момента и по сей день использую противозачаточные свечи, потому что систематическая экстренная контрацепция вредна. Анна, 27 лет­Всегда избегала экстренной контрацепции. Для безопасного секса принимала Новинет и Регулон. Однажды таблетки закончились, и тут меня «угораздило». Пришлось прибегнуть к экстренным средствам медикаментозной контрацепции. Купила Гинепрестон, выпила таблетку, как описано в инструкции. Через три дня сделала экспресс-тест. Он показал одну полоску, и я немного успокоилась. Спустя две недели врач подтвердил: не беременна. Виолетта, 24 года­Несколько раз прибегала к использованию народных контрацептивных средств. Последствия были крайне неприятными. Долго лечилась, пила таблетки Женале. Сейчас для текущей контрацепции принимаю Новинет. Два раза за последние три года приходилось прибегать к экстренным средствам медикаментозной контрацепции. В таких ситуациях я доверяю только Эскапелу. Он почти не вредит здоровью и действует с вероятностью 99%. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Рассказать друзьям:

В нашей статье мы рассмотрим самые эффективные противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта. Вы найдете правила пользования данными препаратами, а также их особенности.

Посткоитальной контрацепцией принято считать предотвращение беременности, которая является крайне нежелательной. Необходимость приема данных средств возникает в том случае, если женщина забыла вовремя принять оральный контрацептив или во время полового акта произошел разрыв презерватива. Нередко посткоитальную контрацепцию используют после полового акта насильственного характера.

Следует отметить, что предотвращение беременности возможно лишь в том случае, если женщина приняла экстренный контрацептив в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта.

Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела

Экстренные контрацептивы, которые содержат в своем составе левоноргестрел предотвращают оплодотворение яйцеклетки. После приема таблетки происходит задержка овуляции, благодаря цервикальной слизи, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Помогут ли данные противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло после сексуального контакта:

  • до 24 часов — эффективность 95%;
  • 25 — 48 часов — эффективность 85%;
  • 49 — 72 часа — эффективность 58%.

Рассмотрим какие противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела на сегодняшний день самые эффективные:

Название В течение какого времени принимать Инструкция Фото
Постинор В течение 72 часов

Употребление экстренного контрацептива эффективно в течение 3 суток.

Следует обратить внимание, что в упаковке находится 2 таблетки, соответственно, прием экстренного контрацептива необходимо произвести дважды.

Вторую таблетку нужно выпить спустя 12 часов после употребления первой. Не разжевывая, запить чистой водой.

Эскапел В течение 72 часов

В течение 3 дней после секса (не защищенного) необходимо принять одну таблетку.

Если возникли побочные эффекты в виде рвоты, необходим повторный прием препарата.

Экстренная контрацепция на основе мифепристона

Благодаря действующему веществу (мифепристон) овуляция становится невозможной, если принять таблетку в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта. В том случае если прошло более 3 суток, мифепристон (увеличенная дозировка) используются в качестве прерывания беременности на ранних сроках (до 9 недель).

Название В течение какого времени необходимо принять Инструкция Фото
Гинепристон В течение 72 часов

1 таблетку принимают, запивая небольшим количеством воды.

Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.

Женале В течение 72 часов

1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.

Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.

Агеста В течение 72 часов

1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.

Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.

Экстренные противозачаточные при лактации

Женщины, которые кормят ребенка грудью могут использовать два вида экстренной контрацепции:

Противозачаточное средство Характеристика
Установка внутриматочной спирали

Чтобы предотвратить нежелательную беременность установка внематочной спирали должно осуществиться в течение 5 суток с момента незащищенного полового акта. В данном случае не нужно прерывать кормление ребенка грудью.

Следует отметить что после установки внутриматочной спирали противозачаточные эффект останется и в будущем.

Прием гормональных таблеток

Если женщина при грудном вскармливании решила для предотвращения нежелательной беременности использовать гормональные средства, необходимо прекратить кормление грудью на 36 часов.

Чтобы не нарушать выработку молока в данный период времени, женщине необходимо сцеживать молоко, а питание ребенка заменить на молочные смеси по возрасту. При лактации женщина может выбрать любые из вышеперечисленных видов медикаментозных средств. Однако, специалисты рекомендуют отдать предпочтение таблеткам на основе левоноргестрела.

Наиболее подходящим вариантом станут таблетки Эскапел, прием которых осуществляется однократно.

Как быть после незащищенного секса

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

  • Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
  • Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
  • Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
  • Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Но среди всех рекомендаций самым надежным контрацептивным средством считается прием экстренных противозачаточных таблеток.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

  1. Гестагены – Эти препарат содержат в качестве активного компонента гестагеновые гормоны, которые подавляют секрецию гонадотропина и препятствуют наступлению овуляторного периода. Также подобные вещества препятствуют клеточному вживлению в матку, но если препарат принят уже после начала процесса имплантации, то они бессильны. Употребление гестагеновых препаратов в первые 3 суток после незащищенного секса сокращает риск внепланового зачатия на 60%.
  2. Эстрогеновые экстренные контрацептивы – имеют достаточно длительную практику применения. Отличаются высокоэффективностью, но сопровождаются побочными реакциями вроде тошнотно-рвотного синдрома, тромбообразования и пр. Препараты весьма тератогенны для плода, поэтому, если после их приема зачатие все равно произошло, необходимо избавиться от ребенка.
  3. Комбинированные средства экстренной контрацепции. Обычно они содержат несколько действующих компонентов, например, гестагена и эстрогена. Эти средства на сегодня считаются самыми распространенными среди пациенток. Прием комбинированной контрацепции осуществляется по схеме Юзпе, за счет чего достигает 75-процентной эффективности. Но не исключены и побочные реакции на препарат, которые заключаются в проявлениях вроде тошнотно-рвотной реакции, менструальных сбоев, мигренозных болей и пр.
  4. Антипрогестиновые средства – категорию этих препаратов составляют контрацептивы с мифепристоном в качестве активного действующего вещества. Это вещество часто используется для медикаментозного прерывания беременности. Этот компонент провоцирует овуляторную задержку и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Препараты не лишены побочных реакций, но переносятся они легче. Эти препараты даже разрешены пациенткам, имеющим противопоказания к приему других видов экстренной контрацепции.
  5. Антигонадотропиновая контрацепция – активные компоненты препаратов блокируют производство гонадотропных гормонов, необходимых ля овуляции, поэтому клетка не развивается и не выходит, а маточный эндометриальный слой не созревает для благоприятного приема эмбриона. При приеме могут возникнуть традиционные побочные реакции вроде тошнотно-рвотных признаков, менструальных сбоев и пр.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

  • Постинор – самый известный экстренный контрацептив, уже давно ставший средством старого поколения. Постинор способствует предотвращению овуляции за счет гестагенного действия. Принимают его в 2 этапа. Первая таблетка в первые 48 часов, но не позднее 72. Второй прием через 12 часов.
  • Эскапел – современный противозачаточный медикамент на основе левоноргестрела. Принимать его нужно однократно в первые трое суток после незащищенной близости, но лучше в первые 48 часов, так эффективность будет максимальной.
  • Женале – средство на гистаминовой основе, действующее в течение 72 часов. Может вызвать кровотечение.
  • Гинепристон – антигестагенный медикамент, эффективно задерживающий овуляторные процессы, клеточную имплантацию и атрофические изменения эндометриального слоя. Таблетка также действует в течение 72 часов, но перед ее приемом пару часов нельзя ничего кушать, как и после приема.
  • Мифегин – это средство используется для безоперационного прерывания беременности. Работает с момента задержки до 8-недельного срока. Но для использования необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензионное разрешение на применение Мифепристона.
  • Оврал, Огестрел – эти контрацептивные медикаменты имеют в составе эстрогеновый и прогестиновый компоненты. Врачи предупреждают, что прием этих средств может спровоцировать рвоту, поэтому до приема пилюли нужно выпить противорвотное профилактическое средство. Курс предполагает прием 4 пилюль, сначала выпивают 2 таблетки в первые 72 часа, затем еще 2 спустя 12-часовой период.
  • План Б – гестагенное контрацептивное средство, содержащее левоноргестрел, который угнетает овуляторные процессы и препятствует свершению яйцеклеточной имплантации. Первую пилюлю пьют в течение 48 часов, вторую – через 12 часов после первого приема.
  • Даназол – распространенный антигонадотропный препарат, который специалисты советуют принимать в дозировке 600 мг в течение первых трех суток после опасного полового контакта.
  • Превен – комбинированный препарат. Курс составляет 4 пилюли, по 2 на прием. Действует в течение 72 часов, но лучше первый прием совершить в первые 2 суток, второй – спустя 12 часов.

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

Профилактика абортов: как предотвратить нежелательную беременность

24 марта 2019

Профилактика абортов включает в себя несколько аспектов. Это ранее просвещение девочек в теме беременности (до момента полового созревания), поддержка женщины, решившей родить, контрацепция и разумный подход к планированию семьи.

Негативные последствия, наступающие после аборта, обязательно необходимо предотвращать. Основная деятельность возлагается на плечи родителей и педагогов-психологов средних учебных заведений. Очень важно наладить доверительные отношения с девочкой–подростком, постепенно подготавливая ее к нюансам взрослой жизни. Необходимо в доступной форме рассказать о том, как предотвратить нежелательную беременность и о половом воспитании в целом.

Для более взрослых девушек в центрах по планированию семьи есть возможность получить буклеты, рассказывающие подробно о статистике негативных последствий после абортов в России и подробные предупреждения о том, как их избегать.

В целом профилактика абортов сводится к выполнению следующих условий:

  • хорошее сексуальное образование;
  • использование эффективных средств контрацепции, в том числе экстренной;
  • обеспечение безопасности легального аборта, что целиком зависит от профессиональных навыков доктора;
  • смертность и инвалидность от небезопасных абортов может быть уменьшена за счет своевременного оказания экстренного лечения осложнений;
  • получение качественной медицинской помощи после аборта.

Существует ли идеальный вид контрацепции?

Каждый метод контроля рождаемости имеет свои плюсы и минусы, но их разнообразие позволяет выбрать наиболее подходящий для каждого человека. Рассмотрим более подробно каждый из видов.

Презерватив

Презерватив – самое известное, популярное и недорогое противозачаточное средство. В настоящее время изготавливается в основном из латекса.

Презерватив представляет собой механический барьер, предотвращающий проникновение спермы в цервикальный канал. В основании изделия имеется небольшой «язычок», куда помещается сперма, которая выходит из уретры во время эякуляции. Для повышения эффективности может быть использован в сочетании с любым из средств, разрушающих сперматозоиды. Некоторые презервативы покрыты гелеобразной смазкой, бывают различных цветов и ароматов, и даже с различными вкусами.

Недостатки:

  • повреждение презерватива во время близости случается чаще всего от неправильного использования или хранения в неблагоприятных условиях (свет, повышенная влажность и высокая температура повреждают латекс);
  • соскальзывание презерватива происходит из-за неправильно подобранного размера;
  • возможность ослабления чувствительности во время коитуса;
  • существует вероятность аллергии на латекс (около 2-3% людей).

Преимущества:

  • простота использования и покупки (не требует посещения врача и рецепта);
  • доступная цена;
  • в значительной степени защищает от ЗППП, некоторые врачи считают, что использование презервативов предотвращает рак шейки матки у женщин;
  • высокая эффективность в профилактике абортов.

Методы химической контрацепции

Предназначены для химической инактивации спермы, содержащейся во влагалище женщины. Продукт выпускается в виде кремов и пенок, которые обычно состоят из ноноксинола-9. Это соединение имеет спермицидный эффект, уничтожает патогенные микроорганизмы, не раздражает слизистую оболочку влагалища или шейки матки.

Важным преимуществом химических противозачаточных средств является их ценовая доступность. Но есть и существенный минус – низкая эффективность. Индекс Перля показывает около 80%.

Внутриматочные устройства различной формы и конструкции.

В народе их называют «спираль». Большая часть средств имеют S-образную форму, Т-образную форму или спираль.

Противопоказания по применению спирали:

  • беременность и подозрение на беременность;
  • воспаление половых путей;
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • внематочная беременность;
  • аллергия на внутриматочное устройство;
  • нарушения свертываемости крови;
  • эндометриоз;
  • обильные и продолжительные менструальные кровотечения.

Недостатки:

  • риск проникновения в стенку матки (во время введения);
  • риск развития внематочной беременности несколько выше, чем у тех, кто не использует этот способ.

Преимущества:

  • долгосрочный эффект;
  • внутриматочные устройства не доставляют дискомфорта в повседневной жизни;
  • высокая эффективность — на тысячу женщин, предохраняющихся с помощью спирали, забеременела только одна;
  • безопасность -все компоненты спирали, содержащие медь, могут оставаться в матке в течение 5 лет и более.

Оральные контрацептивы

Самый распространенный вариант для предохранения от нежелательной беременности. Преимуществом гормональной контрацепции является его высокая эффективность. Дополнение к традиционным таблеткам, содержащим два гормона, эстроген и прогестин, также доступны мини-таблетки, которые имеют только один активный агент — прогестин.

Недостатком оральной контрацепции является необходимость принимать таблетки каждый день в назначенное время, что требует определенной дисциплины. Кроме того, двухкомпонентный контрацептив гормонален, употребление его в течение длительного времени повышает риск возникновения тромбоэмболических осложнений.

Противопоказания по применению противозачаточных таблеток:

  • сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, нарушения свертываемости крови;
  • заболевания печени;
  • эстроген-зависимые виды рака, опухоль молочной железы;
  • высокая степень ожирения;
  • серповидноклеточная анемия;
  • системная красная волчанка.

Противозачаточный пластырь

Профилактика абортов в новейших разработках незаменима без применения этого, такого удобного в использовании, продукта.

Механизм действия:

  • блокирует работу яичников;
  • ингибирует овуляцию;
  • блокирует подход спермы, ее движение;
  • подавляет процессы роста в эндометрии;
  • меняет физико-химические процессы в жидкости, содержащейся в полости матки и маточных труб;
  • препятствует движению ресничек, установленных в эпителии выстилающей стенки маточных труб.

Способ применения:

  • первый пластырь приклеивается на первый день менструального кровотечения (только на чистую, сухую, нераздраженную кожу);
  • в течение трех недель применять контрацептив после менструации с последующей неделей отдыха;
  • размещать только на ягодицы, на нижнюю часть живота, на руки или плечи;
  • гормональный пластырь необходимо носить в течение семи дней, затем заменить на новый;
  • находясь в сауне или делая физические упражнения (например, бег, плавание, купание, солнечные ванны), эффективность контрацептивного пластыря не снижается.

Инъекции противозачаточные

Использование инъекционного контрацептива — это один из наиболее эффективных методов предупреждения беременности. Один миллилитр препарата защищает женщину на протяжении трех месяцев и содержит 150 мг медроксипрогестерона ацетата (синтетическое производное натурального прогестерона, полученного из женского организма).

Женщины, решающие предохраняться такого рода контрацепцией, должны считаться с тем фактом, что во время продолжительного действия препарата не может быть менструаций. Такой способ предотвращения беременности возможен только по назначению врача после полного обследования организма.

Вагинальное кольцо

Представляет собой гибкий круг с наружным диаметром 54 мм. Диаметр кольца в поперечном сечении составляет 4 мм. Он предназначен только для женщин детородного возраста.

Недостатки:

  • снижение сексуальной чувствительности.

Преимущества:

  • после прекращения использования вагинального кольца вероятность беременности может быть выше, чем обычно;
  • снижение или отсутствие симптомов предменструального синдрома;
  • уменьшение дискомфорта, связанного с менструальным кровотечением и риском анемии (это преимущество обусловлено снижением кровопотери во время менструации);
  • снижение заболеваемости придатков воспаления и внематочной беременности;
  • облегчение симптомов, связанных с эндометриозом;
  • уменьшение рисков возникновения рака яичников и эндометрия;
  • снижение частотности заболеваний миомой матки;
  • снижение патологий яичников;
  • снижение риска доброкачественных поражений в молочной железе (кисты, миомы);
  • использование гормональной контрацепции имеет важное значение в профилактике остеопороза;
  • применение вагинального кольца не мешает соитию.

Естественные методы контрацепции

Считается, что фертильный период (возможность оплодотворения) любой здоровой молодой женщины занимает всего 5 дней (каждый цикл). Это 3-4 дня до и сутки после овуляции. Это связано с предположением о том, что сперма, оставаясь в цервикальной слизи, сохраняет способность к оплодотворению в течение 72 часов (или 3-х дней). В отдельных случаях сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность до 7 дней.

Средняя продолжительность жизни сперматозоидов в женских половых путях составляет 48-72 часа. Так что высчитать «безопасные» дни не составит труда. Если месячные происходят нерегулярно, то такой метод будет совершенно неэффективен.

Варианты естественного регулирования зачатия:

  • симптотермальный метод (объединяет температурный и цервикальный);
  • температурный метод;
  • цервикальный метод Биллинга;
  • календарный метод.

Сюда же принято относить прерванный половой акт и метод лактационной аменореи.

Сравнительная характеристика методов контрацепции и оценка их эффективности (на основании индекса Перля) представлена в таблице:

Метод контрацепции Индекс Перля
Симптотермальный метод 0,3
Календарный метод 25-40
Прерванный половой акт 4-27
Метод лактационной аменореи 2-3
Мужской презерватив 2-18
Женский презерватив 5-25
Комбинированные оральные контрацептивы 0,1-0,9
Мини-пили 0,5-3
Гормональные инъекции 0,3-1,4
Гормональные импланты 0,5-1,5
Гормональное влагалищное кольцо 0,4-0,6
Гормональный пластырь 0,4-0,9
Гормональная ВМС 0,1-0,5
Медьсодержащая ВМС 0,9-3
Химические контрацептивы 3-21
Стерилизация мужчины 0,4
Стерилизация женщины 0,01-0,1

Для справки: индекс Перля — это коэффициент неудач. Он равен числу незапланированных зачатий в течение года у женщин, применявших данный метод контрацепции. Чем ниже индекс Перля, тем эффективнее выбранное средство.

Методы предупреждения нежелательной беременности или подробно о контрацепции

  • Красота и здоровье /
  • Читальный зал /
  • allnice-обозрение /
  • Методы предупреждения нежелательной беременности или подробно о контрацепции

d7f6d15ca0746147c05abd50b789fd62d63791b5

«Жизнь человеку дается один раз, и в основном случайно…» Можно сказать, что в последние годы эта шутка превратилась в поговорку. К сожалению, сегодня многие дети появляются на свет, не будучи запланированными и, соответственно, желанными. Все происходит оттого, что молодые люди не задумываются о последствиях незащищенной половой связи.

Каждый вправе изменить сложившуюся ситуацию. Необходимо всего лишь найти подходящий метод защиты от нежелательной беременности.

Контрацептивы бывают разные, на как выбрать подходящее средство? Следует уточнить, что в первую очередь они подразделяются на гормональные и негормональные препараты, а уже затем они распределяются по способу действия.

К гормональным контрацептивам относят:

  • Противозачаточные таблетки
  • Вагинальные кольца
  • Внутриматочные спирали (ВМС)

Негормональная контрацепция включает:

  • Презервативы
  • Вагинальные свечи
  • Диафрагмы (влагалищные)
  • Колпачки
  • ВМС, не содержащие гормоны
  • Календарный метод и прерванный половой акт

Самый популярный способ – прием гормональных противозачаточных таблеток. Начинать прием таблеток по совету подруги или парня, по меньшей мере, безрассудно. Для подобных консультаций существуют врачи-гинекологи.

Главное различие этих двух групп – наличие аналогов женских половых гормонов (эстрогена и ряда прогестинов). Гормоны подавляют овуляцию, и то есть под действием гормонов яйцеклетка девушки оказывается неспособной к оплодотворению.

Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки

Самое главное, что требуется запомнить, это – гормональные таблетки НЕ защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем), включая ВИЧ/СПИД. Даже, принимая таблетки, необходимо использовать презерватив, если нет уверенности в партнере.

«Логест» – таблетки последнего поколения, недавно появившиеся в аптеках города; поскольку они содержат минимальное количество гормонов, то подходят начинающим.

Известная фармацевтическая компания, выпускающая контрацептивы, разработала возрастную шкалу:

  • Начало половой жизни (от 16 до 20 лет) – «Три-Мерси», «Марвелон», «Мерсилон»
  • Постоянный партнер (от 20 до 25 лет) – «Мерсилон», «Три-Мерси»
  • Рождение первого ребенка и период лактации (примерно 25 лет) – «Чарозетта», «Экслютон»
  • Семейная жизнь (от 26 до 36 лет) – «Марвелон», «Мерсилон», «Чарозетта»

Женщинам среднего возраста (от 36 лет) наиболее подходят такие препараты, как: «Три-Регол», «Ригевидон», «Триквилар», «Три-Мерси».

Для кормящих матерей существуют противозачаточные таблетки без содержания эстрогена, влияющего на лактацию, например «Линдинет 20». А также другие методы контрацепции, которые женщина может выбрать сама во время консультации с врачом.

Приятен тот факт, что гормональные контрацептивы обладают целым рядом лечебных свойств. Кроме того, что таблетки позволяют избежать нежелательной беременности, они также способствуют лечению фурункулеза и юношеских высыпаний на коже, подавляют избыточный рост волос на теле. Так, «Ярина» и «Диане 35» обладают антиандрогенным эффектом, благодаря которому снижается рост волос. Важно заметить, что контрацептивы с лечебным эффектом обладают высоким процентным содержанием гормонов.

Иногда врачи-дерматологи назначают противозачаточные препараты в комплексе с антибиотиками, дабы избавиться от определенного недуга. Все гормональные противозачаточные таблетки подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Одна упаковка таблеток рассчитана на один или три менструальных цикла, таблетки легки в применении и не зависят от полового акта. Подбираются гормональные таблетки в зависимости от возраста, образа жизни пациентки.

Длительный прием оральных контрацептивов снижает либидо (половое влечение). Поэтому таблетки следует применять не более трех лет подряд, затем необходимо сделать перерыв от 2-3 месяцев до 1 года.

В течение первых одного – трех месяца у некоторых женщин могут наблюдаться побочные эффекты, такие как: тошнота, головная боль, болезненность молочных желез и незначительное увеличение веса (до 3 кг). Однако при правильном применении все перечисленные симптомы должны исчезнуть. В ином случае следует прекратить применение данных таблеток и обратиться к врачу. Перед началом приема надо провести комплексное обследование и получить консультацию врача.

Одним из наиболее эффективных и удобных гормональных противозачаточных средств является гипоаллергенного материала, которое содержит небольшие дозы гормонов. Кольцо вводится местно, то есть женщина самостоятельно может ввести его во влагалище, подобно тампону. Ежедневно «Ринг» выделяет определенную дозу гормонов, обеспечивая стабильный гормональный фон и защищая женщину от нежелательной беременности.

Кольцо рассчитано ровно на один менструальный цикл, а способность к зачатию восстанавливается буквально в течение месяца после прекращения использования «НоваРинга».

ВМС (внутриматочная спираль)

ВМС или внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое устанавливается внутри полости матки с целью предупреждения беременности. Внутриматочная спираль ставится только рожавшим женщинам. Срок действия спирали – от трех до пяти лет, в зависимости от типа.

ВМС бывают двух видов: гормоносодержащие (например, «Мирена») и медьсодержащие (например, «Мультилоуд» или «NOVA-T»). Ввести и удалить спираль может только врач акушер-гинеколог. Использование ВМС не рекомендуется женщинам, которые живут половой жизнью с более чем одним партнером, так как это увеличивает риск передачи инфекций.

Инъекционный метод

Одним из наиболее надежных методов считается инъекционный. Инъекционные контрацептивы содержат женский половой гормон – прогестерон, который предупреждает беременность. Он выполняется строго в медицинских условиях врачом-гинекологом. Действие однократной внутримышечной инъекции рассчитано на три месяца.

Однако этот способ не очень удобен, так как противозачаточный препарат находится в крови все три месяца, и при желании удалить его невозможно. К тому же после прекращения инъекций способность к зачатию восстанавливается не сразу, а в течение двух лет. Поэтому при желании в скором времени зачать ребенка, стоит рассмотреть другие методы контрацепции.

Этот метод контрацепции так же, как и таблетки, не защищает от ИППП, в том числе ВИЧ/СПИД.

Средства негормональной контрацепции иначе называются барьерными методами. К ним относятся: вагинальные свечи и кремы (к примеру, «Фарматекс»), презервативы, диафрагмы и другие. Некоторые из этих средств содержат спермициды – химические вещества, которые уничтожают сперматозоиды, и оплодотворение яйцеклетки не происходит. Спермициды оказывают некоторую защиту от ИППП.

Диафрагмы и колпачки подбираются по индивидуальному размеру исключительно врачом-гинекологом. Колпачок ставится на семь дней, а диафрагма на срок до восьми часов (на период половой близости).

И все же самым надежным и простым способом контрацепции остается презерватив. Во-первых, ответственность перекладывается на мужчину (женщине не надо беспокоиться о том, сколько ей выпить таблеток и когда), во-вторых, презерватив защищает от венерических заболеваний, и, в-третьих, он никак не влияет на состояние женского здоровья. Эффективность презерватива повышается, если он содержит спермициды.

Физиологические методы предупреждения беременности

Ниже приведенные методы являются наименее эффективными способами предупреждения беременности. Каждый месяц существуют дни, когда наиболее высок риск наступления беременности, и эти дни соответствуют периоду овуляции. При желании наступления беременности половой акт должен происходить именно в эти дни.

Календарный метод предназначен исключительно для тех, у кого сформировался стабильный менструальный цикл. Этот метод основан на учете срока овуляции.

Овуляция – это 12-16 дни менструального цикла при 28-дневном цикле, цикл отсчитывается от первого дня месячных. Таким образом, с 11 по 18 день – это «опасный» период, когда следует воздержаться от половых контактов или пользоваться барьерными методами контрацепции.

Прерванный половой акт не самый лучший способ предупреждения нежелательной беременности, однако, пользующий популярностью у многих постоянных пар. Для того чтобы пользоваться этим методом, надо быть на 100% уверенной в своем партнере, его здоровье и выдержке (!), поскольку эякуляция производится не внутри, а снаружи.

Физиологические методы базируются, главным образом, на доверии партнеров.

Существует еще и экстренная контрацепция. Сегодня на фармацевтическом рынке присутствуют два препарата, которые рекомендуют гинекологи, это – «Постинор» и «Эскапел». Однако прибегать к этим средствам следует ТОЛЬКО в самых крайних случаях, поскольку они нарушают менструальный цикл, влияют на обмен веществ.

Таблетку «Эскапел» женщина должна выпить в течение 72 часов после незащищенного полового акта без повторной дозы. Препарат «Постинор» содержит две таблетки: одну женщина также должна выпить в пределах 72 часов, а вторую – ровно через 12 часов после принятия первой.

Эти методы также НЕ защищают от ИППП и ВИЧ/СПИД.

Акушеры-гинекологи мира пришли к единому выводу, который звучит так: «Контрацептивы должны быть подобраны с учетом интеллектуального уровня женщины!»

Эта фраза не призвана кого-либо оскорбить, просто врачи подбирают средства защиты, учитывая образ жизни женщины. Например:

  • пунктуальным женщинам легче принимать противозачаточные таблетки;
  • некоторые девушки, у которых есть постоянный партнер, предпочитают физиологические методы;
  • взрослым женщинам, у которых уже есть дети, необходима длительная защита, к примеру, спираль;
  • женщинам, которые часто меняют партнеров, необходимо средство защиты не только от нежелательной беременности, но и от ИППП, ВИЧ/СПИД.

Подробную консультацию провела врач гинеколог
медицинского центра СПбГУ Галина Альбертовна Кучер